骨头越来越脆，再不看，我们的钙就“白补”了

　　不知从何时起，缺钙就像一种无声无息的“流行病”，在我们的生活中传播开来。中老年人为防骨质疏松等疾病补钙……补钙如同吃饭一样，已成为生活中不可缺少的一部分。那么骨质疏松人群到底该怎么补钙呢？

　　骨质疏松的危险人群小测试

　　1.是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒伤到自己的骨骼？

　　2.连续服用激素类药品3个月以上吗？

　　3.身高是否比年轻时降低了3厘米？

　　4.经常过度饮酒吗？（2次/天，或每周有5-6天饮酒）

　　5.每天吸烟超过20支吗？

　　6.经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

　　7.父母有没有轻微碰撞或跌倒发生髋部骨折的情况？

　　8.女士题：您是否在45岁之前就绝经了？

　　9.女士题：是否曾经连续12个月以上无月经（怀孕除外）？

　　10.男士题：是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

　　答案分析：任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当接受专科治疗。这些人群容易出现骨质疏松症，所以必须高度重视骨质疏松的风险，定期评估，适当补充钙和维生素D。

　　骨质疏松症是啥

　　骨质疏松症就是我们俗话说的“骨头糠了”。例如，刚刚收获的萝卜，很致密，水分很多，而放置时间长了，萝卜就“糠了”，表现为致密的组织变得疏松了。我们的骨头也会发生类似的变化：骨量低下（密度变小），骨微结构破坏（疏松），导致骨脆性增加，容易发生骨折。

　　如果您曾经站立时不小心摔倒，就骨折了，或者轻微受伤后就骨折了，或者在医院健康查体时用双能X射线法测定骨密度降低了，就可以大致诊断为骨质疏松症了。

　　哪些人容易发生骨质疏松

　　我们一般用“瘦小老太太”来形象地记住哪些人群容易发生骨质疏松症。瘦小：是指低体重的，或者偏的；老：是指年龄大；太太：是指女性，尤其是绝经后的女性。当然，还有很多外在因素也会造成骨质疏松症，如药物（主要是指“激素”）会导致骨质疏松；性激素低下者（如男性性功能减退）、长期吸烟、过度饮酒、碳酸饮料（都能阻碍钙的吸收）及咖啡（促使体内钙的流失和尿钙排出增多）也会导致骨质疏松症；体力活动减少（长期卧床）、钙/维生素D缺乏（住地下室，光照少者），也是骨质疏松症的危险因素。

　　以上这些拥有危险因素的人群容易出现骨质疏松症，所以必须高度重视骨质疏松的风险，定期评估，适当补充钙和维生素D。

　　钙剂和维生素D是骨健康基本补充剂，但不是治疗骨质疏松症的唯一方法，也不是主要的方法，还需要“抗骨质疏松药物”的帮助，包括抑制骨破坏的药物，促进骨形成的药物，这些方法都能显著改善骨质疏松症。当然，治疗骨质疏松症，适当地补充钙剂和维生素D也能起到一定的作用。

　　怎么补钙最有效

　　根据个体的耐受性选择合适的钙剂。钙与不同的酸根结合成不同的钙剂（化合物），其元素钙的含量也各不相同。通常人们所说的每日补钙多少毫克，是指钙剂中的元素钙的量，并非是钙剂的重量。常用钙剂中元素钙的含量如下：碳酸钙40%（即1片碳酸钙500毫克，元素钙只有200毫克），醋酸钙22.2%，柠檬酸钙21%，乳酸钙13%，葡萄糖酸钙9%。

　　补钙应该合用维生素D。食物中钙在小肠中的吸收必须依靠活性维生素D（即骨化三醇）。正常情况下，维生素D在体内经过肝脏和肾脏的两步代谢活化，转变为骨化三醇，骨化三醇能促进肠道黏膜细胞合成一种叫做“钙结合蛋白”的搬运工，钙结合蛋白可以促进肠细胞对食物中“钙”进行搬运，促进身体钙的吸收，所以补钙的同时应该补充维生素D。

　　当然，如果患者有严重的肾脏或肝脏疾病而不能正常活化维生素D时，必须直接补充骨化三醇，这种情况下补充普通的维生素D是无效。

　　碳酸钙空腹服用，可以和胃酸（就是盐酸）发生反应，产生大量的二氧化碳等气体，引起胃胀和胃痛，而且二氧化碳同时也可以反射性刺激胃酸分泌，诱发胃溃疡等，因此补钙用的碳酸钙一般要求餐后服用。临床上，对于肾功能衰竭而透析的患者，往往会发生高磷血症，可以选择餐中服用碳酸钙，钙与磷酸盐结合成为不溶性的物质，抑制磷的吸收，降低血磷，此时碳酸钙应该餐中服用效果更好。

　　钙不是补得越多越好。中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中提出：成人钙的可耐受最高摄入量是每天2000毫克。一般而言，成人的推荐摄入量为每天800毫克，一般从膳食中摄入钙至少500毫克。钙的摄入不是越多越好，缺乏会对健康不利，而过量也可能对健康有害，比如造成高钙血症、高尿酸钙可诱发钙结石等。

　　温馨提示：喝骨头汤不能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。因此，骨头汤不是最好的补钙形式，牛奶中富含钙，补钙效果远远高于骨头汤。