教您骨科门诊看专家号不走弯路

　　哪些部位不看骨科？

　　骨科是研究骨头、肌肉系统的医学。由于骨头和肌肉的神经定位准确，骨科的常见疾病一般是哪疼看哪，但以下几个部位的疼痛不属骨科范围：

　　头部（属于神经内、外科及五官科）、前胸肋骨（属于胸外科）、腹部（属于普通外科，可不是普通的外科，普外科一点都不普通）、会阴部（一般属于泌尿外科和肛肠外科，但是有些腰病会牵涉这里）。

　　什么情况看创伤？

　　疼痛部位：任意部位的骨折（除了上述几个部位）；

　　自我评估：外伤后的剧烈疼痛、疼痛部位明显变形或错位（可以和健康侧对比）、活动明显受限或异常；

　　小齐建议：

　　出现明显的骨折时，一般自己容易判断，不要去门诊，直接去急诊吧！经过紧急处理后再考虑找专家咨询手术等事宜（有些骨折可以择期手术）。

　　严重情况如车祸、坠落伤时应立即呼叫救护车，禁止随意搬动。

　　什么情况看关节？

　　疼痛部位：四肢关节，包括上肢的肩肘腕掌指，下肢的髋膝踝跖趾。

　　自我评估：无论是否受过外伤，出现急慢性的“骨头缝”疼痛及活动受限。

　　常见疾病：骨性关节炎、股骨头坏死、先天髋关节发育不良等。

　　小齐建议：

　　由于关节疾病一般需要拍X片（几十分钟出结果）甚至核磁共振（需要预约几天至几周不等），您可以先去骨科普通门诊做检查的同时预约专家号。如在外院拍过片子，看看是不是近3个月的，如果超过半年则一般需要重新拍，记得带上老片子以便医生对比。当然您也可以直接挂专家号，记得询问检查结果出来后如何复查，有时是可以直接加号的！

　　无明显原因出现的多关节游走性疼痛，即几个关节疼痛的交替、反复出现，应风湿科门诊就诊。

　　什么情况看脊柱？

　　疼痛部位：后颈、后背，腰腿痛。

　　自我评估：无论是否受过外伤，出现急慢性的疼痛及活动受限，尤其出现放射性疼痛、肢体麻木、走路不稳、手部精细动作变差等情况。

　　常见疾病：椎间盘突出，椎管狭窄，脊柱侧弯，脊柱肿瘤等。

　　小齐建议：

　　脊柱疾病一般需要拍X片甚至CT、核磁共振等检查，建议同上。

　　脊柱疾病会引起四肢的疼痛，有时会表现在关节部位而误导患者，可以先去普通门诊让医生做个体格检查鉴定一下。

　　什么情况看运动医学？

　　疼痛部位；全身各处都有可能，大关节（肩肘腕髋膝踝）及周围居多。

　　自我评估：与运动明显相关的损伤,或与车祸、摔倒等意外明显相关，却没有伤到骨头。

　　常见疾病：膝关节交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤，肩袖损伤，髋臼盂唇损伤，跟腱炎等。

　　小齐建议：

　　很多大医院没有开设运动医学科，或开设却合并至关节外科，可以上网看科室介绍中有没有提到“关节镜”（运动医学的“法宝”和特点）。运动损伤多需要核磁共振检查明确具体部位及损伤程度，因此可以先去普通门诊做检查！

　　骨性关节炎、股骨头坏死、先天髋关节发育不良等影响运动的关节疾病也属于运动医学科的诊治范围。