经常有痛风病友说自己的痛风会「转移」:
前两年,我是左大脚趾痛,最近变成了右大脚趾。
之前只有一只脚疼,现在两只脚都疼,地都下不了!
之前脚趾疼,现在脚踝、手肘、膝盖疼……
医生眼里的「转移」是个很要紧的事
在很多病友看来,痛风从一处变为两处甚至多处,或者从一个部位变为另一部位,这应该就是痛风「转移」了。有的朋友甚至还把这种现象叫做「转移性痛风」。
所以说,「转移性痛风」虽然能比较形象地描述痛风的变化过程,但却是不科学的。要是大家在就诊时,跟医生说「自己患了转移性痛风」的话,医生可能会摸不到头脑的。
而医生一般都用「转移」来描述肿瘤性疾病,意思是原发的肿瘤经过淋巴、血液循环等出现在身体其他部位,比如胃癌转到肺部了。通常,「肿瘤转移」都意味着病情的加重。
痛风「转移」多是尿酸控制不佳的表现
很多病友都知道,痛风发作是尿酸盐晶体沉积在关节腔所导致的。「尿酸盐晶体沉积」听起来可能比较抽象,大家应该有过这样的体验:向一杯水中撒盐,开始的时候盐都能溶解,随着加的盐越来越多,盐就不能溶解了,于是就在水中形成盐晶体。
尽管痛风有好发的关节,比如第一跖趾关节(大脚趾),但如果尿酸长期处于高水平的话,全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都可能出现尿酸盐结晶,从而出现痛风「转移」的情况。
其实这不是转移,只是因尿酸没控制好,受累的关节变化或增多了。而长期尿酸控制不佳的危害远不止疼痛,还可能出现痛风石、肾脏损害等。
降尿酸过程也可出现痛风「转移」
这是因为在服用降酸药时,原本沉积在关节腔中的尿酸盐晶体会(部分)溶解,从而引起疼痛。
因此,在降尿酸治疗过程中,医生常会让服用一些预防痛风发作的药物,比如秋水仙碱,从而让病友们平稳地度过最初的降尿酸治疗期。
避免痛风「转移」,请这样做
1. 规范服用降尿酸药物
痛风出现的根本原因是血尿酸水平过高,只有把血尿酸降低到 360μmol/L(无痛风石)或 300μmol/L(有痛风石)才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积、痛风「转移」。
同时,规范服药降尿酸还能促使已经在关节腔中形成的晶体溶解。
2. 预防性使用止痛药
为了避免在降尿酸治疗的初期,出现痛风急性发作或痛风「转移」,病友们还应该在医生的指导下,规范地使用秋水仙碱等预防痛风发作的药物。
相信把这两点都做好了,避免痛风「转移」也不是难事了。
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