疾病科普：跟痛症

　　跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部跖面(即脚后跟)疼痛，其与劳损和退化有密切关系，常见的病因有:(1)足跟纤维脂肪垫炎;(2)跖筋膜炎;(3)跟骨骨刺。临床表现主要为足跟跖面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率高，一侧或两则同时发病。大多数为慢性起病，常同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。本病主要以非手术疗法为主，疗效较佳。非手术治疗无效者，则需行手术治疗。

　　跟痛症其病理变化是跟部周围软组织的炎性改变和跟骨骨内压升高。治疗上主要采用局部理疗或热敷及痛点封闭：用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加１％—２％普鲁卡因0.5—2ml局部注射，每周一次，1—3次为一疗程；外敷活血通络的中草药及消炎镇痛药的应用等。

　　但封闭术不能保证彻底解决，它是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。非手术治疗无效者，可行手术治疗如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。

　　跟痛症急性期间应注意适当的休息，减少负重，控制剧烈运动，注意局部保暖，避免寒冷剌激。症状缓解后，逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力。