踝足矫形器，你知道多少？

　　踝足矫形器，主要适用于儿童足内外翻、脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。矫形器的作用是预防和矫正肢体的畸形，抑制张力，支持、稳定、改善功能，它的效果分为制作效果和使用效果。

　　合格的踝足矫形器必须具备以下特点：在日常生活中有效的改善下肢功能;在穿戴时不会产生太大困难;使用者不会感到太大的不适;有适当的外观。

　　有些患者由于矫形器穿戴使用不当，没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键，下面介绍几类患者穿戴矫形器的注意事项和方法。

　　穿戴方法：先将AFO穿在脚上然后穿到鞋里，或者先将AFO 放在鞋里然后将脚穿进去。注意中间缚带的拉紧情况，并做出适当的记录，循序渐进。新使用者在穿戴的首月内，每45分钟应脱下15分钟，使脚部适当休息，可对脚部实施按摩。让脚部慢慢习惯矫形器。一个月后可慢慢增加每次穿戴时间。使用时家人须每日检查患者脚部，查看皮肤有无水泡或擦损。新AFO 使用者在除下AFO后，压垫处出现红印，此等红印可在20分钟消除;如长期不能消除，或出现皮疹应立即通知矫形师。晚间若没有矫形师的特别要求一定不能穿AFO。另外，应注意保持清洁，并做好个人卫生。

　　AFO接触面非常滑，不能直接与地面接触，使用者必须穿鞋以预防滑倒，鞋子大小要适中，不能穿高跟鞋、拖鞋。穿戴时鞋子要适当的拉紧，鞋跟的高度要根据患者的情况由矫形师作出正确指导。

　　通过上述介绍，相信大家对踝足矫形器的穿戴方法有了明确的认识。另外，需注意的事，AFO穿戴一定要正确;不可将AFO浸在水里;不可用热风吹干AFO;请遵守矫形师的安排，每年至少更换一次;如遇到任何问题，请立即通知你的矫形师。

　　脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是：辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议（视孩子的发育而定）更换一次矫形鞋，以应对孩子的发育。如果穿戴不当，就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符，这样就不能够起到应有作用，甚至还有可能起到反作用。

　　肌张力低患者

　　肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。

　　肌张力高患者

　　肌张力高的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相应位置，而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重，在穿戴AFO时，会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩一下休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。一般情况下，压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和制作单位联系取得解决的办法。

　　对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿，刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面介绍的办法处理，孩子不用多久就能适应了。

　　爬行时穿戴下肢矫形器的处理办法：穿戴踝足矫形器孩子在爬行时会感到困难，那是因为矫形器妨碍了踝关节跖屈，他只能采用膝关节进一步屈曲，或者增加髋关节旋转外展的程度来向前爬行。爬行是孩子目前阶段中，边活动边自由探索的主要方法，那么在训练和游戏时最好脱下矫形器。

　　长坐时的注意事项：穿着AFO坐在地上的稳定性会很差，这是因为孩子常有“W”坐的倾向，矫形器会对此有所限制。所以，长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下AFO。

　　偏瘫患者需要踝足矫形器

　　1）对于卧床不起者，起到预防足下垂和内翻畸形的作用，大多数痉挛期患者都是由弛缓期发展而来，所以提前预防是非常必要的。由于康复过程漫长，患者自己在家能否坚持良好的康复锻炼是个疑问，如果长时间的不良步态，最终会导致关节的畸形发展。为最大程度地避免这类情况的发生，建议使用矫形器。

　　2）对于已经产生畸形情况的病人，使用矫形器，可促进患者的康复矫正畸形。

　　由此可见，正确穿戴矫形器能够使矫形的设计理念得到充分的实现，使矫形器的使用者能够在矫形器的帮助下得到最好的恢复，因此，我们必须掌握正确的穿戴和使用方法。同时，随着患者病情的恢复，要不断对矫形器进行随访调整，最终达到最好的矫正效果。