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强直性脊柱炎需要与哪些骨科疾病相区别?

2017-01-22 来源:尤看运动康复  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:强直性脊柱炎晚期由于脊柱活动度异常和应力结构的改变,易引起椎间盘突出,两者并存并不少见,强直性脊柱炎患者如出现下肢麻木、疼痛,甚至间歇性跛行,也应该考虑椎间盘突出存在的可能。

  强直性脊柱炎可引起腰胯部及脊柱僵硬疼痛,这与临床上很多骨关节疾病症状很相似。如果患者依靠自我检测,或是检查不当,极易出现误诊导致错误治疗。强直性脊柱炎与腰椎间盘突出,肌筋膜炎等疾病症状相似,患者需要精准检测区分。

  1.腰椎间盘突出:

  临床上也存在一些病史、症状、体征以至x线表现均不典型的椎间盘突出病例,与早期、轻强直性脊柱炎容易混淆.两者鉴别不难,椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。

  强直性脊柱炎晚期由于脊柱活动度异常和应力结构的改变,易引起椎间盘突出,两者并存并不少见,强直性脊柱炎患者如出现下肢麻木、疼痛,甚至间歇性跛行,也应该考虑椎间盘突出存在的可能。

  2.外伤性腰痛

  青壮年从事各种体力劳动或体育运动的机会较多,腰外伤也较常见。由于强直性脊柱炎发病隐匿,早期病人常不自觉或易忽视,病人以至医生均易误将强直性脊柱炎认为是机械性损伤而贻误抬疗.运动和休息的效应最具鉴别诊断价值,强直性脊柱炎患者的腰部疼痛,往往夜间较重,活动后减轻、而机械损伤活动后加重,休息后减轻。另外,一般组织损伤多在6周内修复,如症状持续6周以上或迁延不愈,应考虑炎症性腰痛。

  3.臀肌肌筋膜炎:

  本病常出现单侧臀上部疼痛,需要和AS进行鉴别。但该病疼痛程度不重,一般不引起行动困难,无卧久加重的特点,炎性指标均正常,骶髂关节不会出现病变。

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