抱孩子后手腕疼的抬不起来是怎么回事儿？ | 谈谈关节镜治疗腱鞘炎

　　腱鞘炎，顾名思义，就是指腱鞘的无菌性炎症。先来认识认识，腱鞘是个啥东西？

　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘；

　　它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液；

　　内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

　　肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

　　有腱鞘的部位均有可能会发生腱鞘炎，下面为大家介绍一种较为常见的类型：

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　发病原因

　　1、解剖因素

　　腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度；

　　当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大；

　　久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。

　　2、内分泌的改变

　　哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。

　　3、解剖变异

　　有许多解剖变异容易引起本病的发生。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。

　　临床表现

　　特征表现是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。

　　诊断

　　存在上述症状，并且握拳尺偏试验阳性，即在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节向尺侧（小拇指侧）偏斜时疼痛加剧，即可诊断。

　　治疗

　　1、保守治疗

　　初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。

　　2、手术治疗

　　如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗；

　　手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除；

　　如果此处有肌腱粘连也应同时松解；

　　由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。

　　预防

　　1、注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

　　2、在抱孩子、洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大；

　　3、连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手；

　　4、冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒；

　　5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空；

　　6、手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛；

　　7、感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。