随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,在吃货日益增长的时代,痛风病患者逐年增多,并呈现年轻化的趋势,正所谓“病从口入”。
来源及危害
痛风石为痛风特有的表现,与高尿酸血症息息相关,源于尿酸盐在体内达到饱和状态,出现尿酸钠结晶沉淀,遂形成痛风石,轻者影响美观,重者延及关节肢体的正常功能。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤容易变薄溃破,形成瘘管,流出一些像石灰渣一样的干酪状物质,长次以往就会继发感染。
此外,在痛风关节炎中,尿酸盐主要沉积于关节囊、肌腱,病变关节腔内沉积的大量尿酸盐浆液,可引起滑膜无菌性炎症,使受累关节红肿热痛,长期反复发作致滑膜水肿、变性、纤维化,形成关节腔内的痛风结石或关节外半球状软组织肿块,随着尿酸盐的进一步侵蚀,可引起软骨下骨质破坏、溶解,造成关节结构严重破坏,甚者导致病理性骨折。
治疗
1.一般治疗:戒酒,减少含高量核蛋白质的食物,多吃蔬菜、多喝水。
2.药物治疗:主要为促进尿酸排泄药和减少尿酸生成药,急性期采用秋水仙碱、非甾体类药物,以控制炎症、止痛,缓解期则。在药物控制血尿酸在正常水平后,仍需服药维持治疗。
3.手术治疗:目前,当出现以下适应症时,需要考虑手术治疗:
①痛风石影响关节功能,尤其是负重关节,侵犯肌腱或压迫神经,引起功能障碍及产生顽固性刺激性症状者;
②痛风石破溃、伤口经久不愈,皮肤窦道形成者;
③难以挽救的坏死指趾或畸形指趾;
④巨大或多发痛风石,难以通过自身排泄者;
⑤巨大或多发痛风石影响美观者。
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