老年痛风——不仅仅是疼痛那么简单

　　相对于年轻人患上的痛风而言，老年痛风更是多了些深层影响，主要的原因是老年人身体免疫低下，各项机体能力下滑，同时容易在患上痛风的同时并发其他老年疾病，诸如高血压一类，与痛风相互作用，对人体产生巨大的影响。

　　我们知道，血尿酸升高是痛风发作的主要原因，老年人的生活饮食或习惯不当很容易诱发痛风，加上很多老年痛风患者都并发高血压、高血脂、糖尿病等刺激尿酸升高的疾病，与痛风相互影响，给人体更是带来巨大的影响，甚至危及肾脏。

　　老年痛风的一般特点

　　一、老年人慢性痛风多为基因遗传性肾脏排尿酸障碍疾病，这类疾病多是由基因遗传性尿酸过多产生导致的，一般病史都是比较长的。

　　二、继发性老年人痛风在发病比例中，女性患者往往占的比较多。这是因为继发性痛风大多发生于女性绝经期后的原因。同时，老年人痛风在疾病发生早期极易形成痛风石，且多发生在非典型部位。

　　三、老年人痛风的症状特点还表现为手部小关节发病者多，这一临床现象也是多见于老年女性患者。需要注意的是该临床表现需与骨性关节炎相鉴别，关节边缘的侵入性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。

　　四、老年人痛风在发病原因上多与肾功能减退或长期使用利尿剂有关，而造成长期使用利尿剂的主要原因是高血压和心脏病，这两种疾病正好是老年人的易发病。

　　老年痛风症状，远非疼痛那么简单

　　一、疼痛：约有半数痛风引发的肾结石患者有腰部以上腹部间歇发作性疼痛史。这是由于结石移动进入肾盂、输尿管连接处或输尿管狭窄处时，引起输尿管剧烈收缩，促使结石排出而出现绞痛和血尿。疼痛位于患侧腰部肾区，并向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射。绞痛发作时尿量可减少，并可伴有尿频、尿急及尿痛等症状。

　　二、血尿：患者在运动、骑车、劳动等后会出现血尿，并可伴有疼痛，一般为镜下血尿。

　　三、感染：不少患者因尿流不畅而并发尿路感染，表现为发热、膀胱刺激症状。也可继发肾盂肾炎等。

　　四、尿路梗阻：不少痛风引发的肾结石患者中常常有鱼卵样红褐色结石排出，也可有沙粒样大小不一、色泽不同的结石，可引起尿路梗阻出现排尿困难、尿流中断，甚至发生尿潴留，可伴有不同程度的腹肌紧张、反跳痛及肾区叩击痛。巨大的结石还可引起肾盂肾盏变形和肾盂积水。

　　老年痛风病人健康护理

　　1痛风病人心理护理

　　退休后无工作及经济收人的减少，心理上的不平衡，丧失配偶或亲密朋友，生活上的空虚和孤独感以及生活方式的改变等，都可引起老年痛风病人心理障碍。在护理上要理解老人，热心的帮助他们、关心他们，建立融洽相互信任的关系，帮助他们克服心理障碍，接受家庭和社会的支持帮助，使他积极主动的接受痛风及其并发症的治疗。

　　2饮食护理

　　根据老年人的习惯设计饮食控制方案，对于膳食计划必须给予耐心细致的指导，对自己准备膳食的老年人还应指导选购食品。

　　3运动护理

　　根据老年痛风病人的具体情况，帮助选择运动形式和规定运动的时间和强度。运动前指导病人做有关的各项检查，如心血管功能的检查和眼底的检查等。要注意观察运动治疗的效果。

　　4自我监测

　　指导帮助病人实施自我监测，帮助病人设计自我监侧的方案并具体指导实施，要让病人及其家属充分理解自我监测对治疗痛风病的意义，以争取他们积极主动的实施。要教会他们检验尿酸碱度及尿尿酸的技术，要告诉他们怎样记录自我监测的结果。对于不能独立完成自我监测的病人，应请他们的家属协助完成。

　　5指导用药

　　按医嘱指导病人用药，告诉痛风病人服药的时间、服药的次数及服药期间的注意事项。

　　6防病教育

　　以老人能理解的方式进行痛风病防治教育，使他们了解或掌握有关的基础知识，提高治疗的主动性。

　　老年人定期检查血尿酸浓度对于预防痛风有着关键意义，人体在40岁以后血尿酸会自然升高，50岁可达生理性峰值，老年人会因为偶然食用高蛋白食物而造成过性高尿酸血症，所以不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断为痛风病，需多次反复检查才能确定。