注意,小儿发热诊治的误区
摘要:部分医生尤其是乡村医生,在接诊发热患儿时往往容易盲目听取患儿家长的建议,给予口服退热药甚至是给予激素治疗。对于纠正这种常见误区,怎么强调都不为过。
误区1
认为发热程度越高,病情越严重
临床上经常遇到因高热急诊的患儿。
发热是患儿感冒时最常见的症状,是人体对抗病原微生物的一种方法。一般来说,发热越厉害,说明人体的反抗能力越强,对于<3个月的婴幼儿,由于免疫功能尚没有
发育成熟,抵抗力不强,即使有严重的肺炎,也很少出现高热。
因此,发热程度并不与病情的严重程度呈正相关。
误区2
盲听家属建议,遇到发热就给退热药
部分医生尤其是乡村医生,在接诊发热患儿时往往容易盲目听取患儿家长的建议,给予口服退热药甚至是给予激素治疗。对于纠正这种常见误区,怎么强调都不为过。
体温在37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,>39℃为高热。低热对人体是一种保护,>37℃则不利于病原微生物的繁殖。如果经过物理降温后,体温仍>38.5℃则最好使用退热
药物,因为患儿的
神经系统还没有发育成熟,容易引发高热惊厥。
误区3
物理降温方法实施不到位
物理降温对于发热是简单却有效的措施,很多人了解退热的物理方法,比如多喝水、温水擦拭等,但到具体实施却可能在细节上并不到位,下面对此作出详细讲解。
多喝水补充体液
一些患儿发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水,事实上给患儿多喝水补充体液是第一要务,这是最基本的降温方法,适合于所有发热的患儿。各种果汁饮料都可以选择,但最好还是白开水。
温水擦拭,而非酒精擦拭
温水擦拭是一种很好的降温方法,水的温度在34~37℃比较适宜,适合各个年龄阶段的患儿。每次擦拭的时间>10min。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。对于高热或者年龄较大的患儿可以采用温水浴,水温比体温稍低就可以。
需要注意的是,很多人对小儿发热采用酒精擦浴的方法,这是不正确的!因为婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,通过皮肤吸收后,可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不采用。
如果是外感受凉而引起的发烧,这时候往往等他烧起来的时候,他已经不单单是受寒了。而是受的寒已经转化为内热了,这时候如果说持续的发热,并且这个时候还不退怎么办呢?那么大家可以去药店买点生石膏用这个纱布包一下和大米一起熬粥,石膏粥,让孩子喝,这时候孩子喝完粥,一会温度会慢慢的降下来。
外感引起的发热,往往也就是说有这个扁桃体发炎,或者身体某个地的淋巴结肿大了,这就证明孩子这个经络是严重的不通了,这个热它才会挤在那,然后某一天,在某个点爆发,比如说经常扁桃体发炎的孩子,伴随有发热,这时候如果说你没有让这个病邪给排出来没有帮它疏通,它可能直接造成这个扁桃体肥大,最后医院会告诉你那没办法就直接切除吧,临床上很多这样的孩子。
如果你家孩子也碰巧是经常扁桃体发炎发烧,并且扁桃体肥大,劝您千万不要轻易切除,临床上非常多的这样的孩子,通过
按摩调整这个扁桃体、甲状腺、甲状旁腺和系统的刮痧,理疗针刺、
拔罐等手法的配合,从三度肿大都会慢慢消失的,很多原来憋气打呼噜的孩子都会得到矫正,因为扁桃体它是人体的第一道窗户第一道防御,如果说把它切除的话可是永远长不出来啦!