母乳喂养和慎用配方奶

2017-09-19 来源：儿童安全用药指南标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在我不短的职业生涯中，我常得劝说病人或同事谨慎使用配方奶，现在看来，越来越多的医院制定了严格的制度，以避免过度开配方奶处方。

　　医生决定是否要开配方奶

　　喂养出问题的情况的确时有发生，识别方法之一是通过体重下降来监测，找出有风险的婴儿。助产士或护士应让医生知晓体重下降的婴儿，以便医生做评估。

　　如果医生判断宝宝有脱水的危险，如因妈妈似没母乳而致婴儿身体虚弱，医生可选择配方奶来补充（同时建议妈妈频繁地吸奶）。医生要和妈妈讨论这个问题，这点非常重要，妈妈们有可能不知道，产后住院期间要让宝宝频繁地吸乳房（醒时大约每1-2小时喂一次，睡眠约4小时后喂一次），目的就是刺激母乳生产，并增加母乳产量。

　　很多医院往往有一个设定值（比如7％或10％），婴儿体重一降到这个值，就自动给开配方奶了，还常是助产士或护士，而不是医生决定的。这样设定限值并自动开配方奶是种曲解。在妇产科病房开配方奶应是医疗处方，得由医生评估了母婴的实际情况后才行。

　　平衡：母乳喂养和慎用配方奶

　　在我不短的职业生涯中，我常得劝说病人或同事谨慎使用配方奶，现在看来，越来越多的医院制定了严格的制度，以避免过度开配方奶处方。这是件好事，也肯定是世卫组织多年来倡导“爱婴医院”****及“成功母乳喂养十步”*****的结果。

　　但是，有些医院似乎在实施过程中又走向另一极端，不惜一切代价严格执行无配方奶政策，使有的婴儿处于脱水的危险中。我自己还没有见到这种情况，只听到同行聊起过。这样实践世卫组织推广母乳喂养的政策肯定不对，最终会导致相反的结果，让人反感这样的母乳喂养。

　　对医生而言，一开始就确保全母乳喂养并不是件容易事，因为你必须说服同事和家长抗拒配方奶的诱惑。同时，医生也要有足够的理由，确定不开配方奶不会对婴儿造成伤害。

　　好在现在有工具可帮助医生做决定，比如测量血液中的钠或糖含量。现在还有上面那个体重下降图表，我们可以用它来标注新生儿的日常体重。在病房检查婴儿体重时，可比较实际下降的速度与预期下降速度的不同。这可能有助于我们减少焦虑，对那些跟进图表进度，并且看起来成长良好的婴儿减少干预。

　　下面有几点建议，供在妇产科病房的妈妈们参考：

　　宝宝一出生后，就放在胸前进行肌肤接触，在产科病房停留期间也尽量多肌肤接触。这样可以更好地调节婴儿体温，减少能量损失，降低出现低血糖的可能。

　　频繁母乳喂养，大约每1-2小时一次，尝试让宝宝连续睡眠时间不超过4-5小时喝奶。

　　如果宝宝在产后住院期间被给配方奶，那也不是世界末日。每次宝宝喝配方奶时，妈妈同时吸奶，然后再给宝宝喝。