婴儿及孕妇补充DHA相关信息

2017-09-19 来源：儿童安全用药指南标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究发现人体能够生产DHA，但DHA的合成需要一种人体不能制造的脂肪，这种脂肪人只能在食物中获取，它就是欧米伽－3。

　　DHA是什么？

　　二十来年前，对大多数非专业人士来说，DHA和Omega3（欧米伽－3）还是谜样的东西，那时它们在某些藻类、鱼类和母乳中。现在很多人家里都有DHA补充剂，配方奶里也有DHA。

　　说起来，DHA实际就是种脂肪（正式名称是脂肪酸，通常被称为鱼油或LCPUFA），藻类和以藻类为食的动物（鱼类）自然含有DHA。人体里的DHA主要在大脑和眼睛（即中枢神经组织）里。DHA有增加细胞膜活性的能力，因此被认为有利于细胞间的信息传递。人们据此推测，DHA对智力和视力的影响至关重要。

　　研究发现人体能够生产DHA，但DHA的合成需要一种人体不能制造的脂肪，这种脂肪人只能在食物中获取，它就是欧米伽－3。

　　你去市场买食用油时，会发现很少的食油富含欧米伽－3。货架上的大部分食用油都富含另一种脂肪，叫欧米伽－6（人体也需要、且不能自己合成），但欧米伽－3的含量就少多了。

　　还好，很可能人体所需欧米伽－3要比欧米伽－6少多了。但在当今社会，如果不注意自己吃的东西，人体需要的欧米伽－3很容易就被错过了。别忘了，我们的身体不能合成欧米伽－3。超市货架上满是欧米伽－6食油有各种原因，但也可能是因为富含欧米加－3的油，保质期往往比较短，过一段时间因为氧化就不好闻了。

　　我们身体一旦获得了欧米伽3，就可以制造一定量的DHA，但是人体没法制造很多，而且婴儿制造得更少，所以人很可能需要通过食物来获取更多DHA。

　　怎样可以获取欧米伽－3？举个例子，我们可以通过食用菜籽油或亚麻子油获取。那又怎样获得DHA？我们可以吃小鱼和海鲜，比如沙丁鱼，凤尾鱼，三文鱼，鲱鱼，鲶鱼，螃蟹，蛤蜊，牡蛎等。

　　欧米伽－3和欧米伽－6这两种脂肪，在人体免疫中起到的作用不同，欧米伽－6会产生化学物质，让身体更具有攻击性，促使炎症的发生（炎症是身体的一种自我保护反应），而欧米伽－3则会产生化学物质，让身体更具耐受性，也就是具有更多的抗炎作用。欧米伽－3摄取量少，你身体的状态将更偏于一种“炎症”的状态，人们还很难在生活中观察到它们的影响，但可以肯定的是，我们需要从饮食中获得欧米伽－3，协助身体正常运行。

　　婴儿和DHA

　　研究还发现母乳中含有大量的DHA，因为婴儿的大脑和眼睛成长很快，所以母乳里富含的DHA对婴儿的喂养十分重要。

　　胎儿体内DHA的累积主要集中在孕期的最后三个月，所以超早产婴儿体内DHA比足月婴儿要少。

　　比较母乳喂养和配方奶喂养的足月婴儿，母乳喂养婴儿的IQ得分往往更好；比较母乳喂养和配方奶喂养的早产儿，母乳喂养早产儿的视力往往更好。我用“往往”这个词，是因为我们难以准确测量这些数值，出于医学伦理原因，我们不能对婴儿进行喂养随机实验，所以研究结果就不如随机对照临床试验那么准确了。

　　因此，人们认为DHA是人体发育的重要因素之一，不光是对大脑和眼睛有重要作用。如果胎儿或婴儿有DHA相对缺失，就会被诠释为智力和视力要弱些。

　　从普遍意义上说，这种观念加强了人们对母乳喂养的提倡，特别是提倡对早产儿进行母乳喂养，同时促使人们注意让早产儿摄入DHA，并促使配方奶制造商在配方奶中加入DHA。

　　经过多年研究，有一点依然很明确：对婴儿而言，母乳是最好的食物，对早产儿的存活和生长，母乳尤其至关重要。

　　但是，DHA补充剂的效果远不如最初想像的那么明确。专家认识到，DHA补充剂的效果难以评估，但研究结论认为，DHA天然存在于母乳中，还没有研究显示在添加DHA同有害作用相关联。

　　以下为UpToDate中查询到的概述：

　　鼓励孕妇和母乳喂养女士每周吃1-3次欧米伽－3含量高、汞含量低的海鲜（包括吃大量的小鱼，因为大鱼体内汞积累更多）；如果无法做到，可找欧米伽－3的替代品，如补充剂，但每天至少要摄入200mg。

　　尽可能地给宝宝母乳喂养。

　　孕期补DHA、配方奶里加DHA有什么效果？

　　关于补充DHA的问题，已经有许多临床试验，量大足以用于进行系统评价*了。结论是：研究结果并不能证明补充DHA有任何重大影响。例如，有一项系统评价发现，配方奶内加DHA对视力有很小的影响，其他系统评价还没有发现配方奶里加DHA对视力有任何影响。也就是说，如果补充DHA真的有什么作用的话，作用也是非常小的。补充DHA，对智力影响的结果也基本相似。

　　最近发表的一项关于孕期补充DHA的研究**显示（该项研究经过了七年的随访，补充DHA妈妈的小孩现在上小学了），DHA对小孩语言和学习成绩没有影响。但研究发现DHA补充组的孩子的“知觉推理”（即组织所见事物的能力）的得分略高。但是DHA小组的父母报告说孩子有更多的行为方面的问题。

　　该研究小组也对早产儿（不足33周）做了研究***，在他们出生后前几周使用高剂量或标准剂量DHA（直到赶上足月龄），研究没有发现智力发育指数上的差异（到18个月龄），但早产女婴有例外，似乎补充DHA对早产女婴有益处，但是研究结果还不是特别清楚，研究人员还不知道为什么或怎么理解这种情况，只有进一步的试验，也许增加早产男婴DHA剂量，才能找到答案，总之还需更多的研究。

　　当然这些只是研究，还有很多缺陷。尽管如此，有些信息还是相当清楚：

　　－母乳喂养孩子的智商比配方奶喂养儿略高些；如果出生时不足月，母乳喂养婴儿视力也较不足月配方奶喂养婴儿更好。

　　－迄今为止的多项研究还没发现在孕期或出生后补充DHA（特别是添加到配方奶中）会明显增加小孩的智力或视力。

　　－我们需要获取一定量的欧米伽－3，我们需要用它来合成DHA。如果在饮食上不注意，很容易缺失欧米伽－3。

　　－早产儿补充高剂量的DHA很可能有益处。

　　－我们可能需要直接从饮食中获得DHA，实用方法之一是多吃小鱼。

　　最后一句话总结：尽可能母乳喂养宝宝，别忘了什么都得吃（除了桌子和飞机）。

　　*系统评价：简单说起来，就是汇总了所有同一主题的试验，综合所有结果所得结论。