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新生儿颅内出血的护理

2017-07-20 来源:我爱小V  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:减少噪音,一切护理动作都要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好保留留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。
  新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。

  新生儿颅内出血部位包括:
 
  硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,而早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。
 
  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。
 
  新生儿颅内出血的护理
 
  1、注意生命体征改变,如意识、囟门张力、呼吸频率、肌张力和瞳孔变化。仔细观察惊厥发生时间、症状,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
 
  2、减少噪音,一切护理动作都要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好保留留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。
 
  3、根据病情选择鼻饲管喂养或吮奶喂养,保证热量供给。
 
  4、维生素K
 
  纠正凝血异常,可应用维生素K等药物
 
  5、准时用药,确保疗效。
 
  6、合理用氧
 
  根据缺氧程度予用氧,维持血氧饱和度在85%~95%、
 
  7、维持体温稳定
 
  (1)体温过高时应予物理降温。
 
  (2)体温过低时用远红外床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。
 
  8、健康教育
 
  向家长宣教有关疾病知识;有后遗症,鼓励检查治疗、早期康复和随访。
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