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卵巢肿瘤扭转的第一信号——腹痛

2017-07-17 来源:赵一鸣  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我说做一个CT检查再明确一下下腹部是否确实存在肿块,如果下腹部肿块确实存在,就明确告诉家长女孩的病情,建议她们急诊做手术。
  昨晚夜班,又遇到一例卵巢肿瘤扭转的女孩。这位女孩7岁,10多天前就出现下腹部隐痛,不剧烈,在当地医院就诊,予以一般的治疗,没有做B超检查。10小时前腹痛加剧,伴有呕吐,再到当地医院查B超发现膀胱后面(直肠前面)有个混合型肿块,医生建议家属带女儿马上到育英儿童医院儿童外科就诊,但是女孩父母商量后到另一家诊所挂盐水,腹痛没有一点缓解,仍有呕吐,于是,晚上就到我院儿童急诊外科就诊。
 
  急诊值班医生一看当地的B超结果,结合女孩腹痛、呕吐的情况,脑子里第一反应就是“卵巢肿瘤扭转”。他打电话问我是否收住手术,我说做一个CT检查再明确一下下腹部是否确实存在肿块,如果下腹部肿块确实存在,就明确告诉家长女孩的病情,建议她们急诊做手术。
 
  手术在今天凌晨1点开始,手术中发现左侧卵巢肿瘤逆时针扭转2周(720°)(见下图1:红箭头指肿瘤,蓝箭头指扭转处)。幸运的是小孩左侧附件比较长,肿瘤呈螺旋形扭转,所以肿瘤没有坏死。我们仔细地、完整地剥除肿瘤(下图2),保住了左侧大部分卵巢。手术顺利。图1图2
 
  我以前也曾经写过一篇类似的文章《女孩下腹痛?——赶快查个B超吧》,那个女孩的卵巢肿瘤扭转540°就已经坏死化脓。卵巢肿瘤扭转的第一信号就是腹痛,一般都是突然出现,或在隐痛的基础上突然加剧,伴有呕吐。
 
  我再次呼吁:女孩有腹痛(尤其是下腹痛),一定要去做个子宫附件的B超检查。
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