孩子经常跑着跑着蹲下休息,警惕心脏有问题!
摘要:蹲踞现象多见于巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压,或是先心法洛四联症的患儿。患儿蹲下来,可以减少下肢的血液回流,从而减轻心脏负荷,降低肺动脉的压力。
一些爸妈会发现,孩子经常在正常行走、跑动,或是玩游戏的时候,突然蹲下来休息,过了10多秒以后又恢复正常继续玩耍。有的爸妈并没有把这个现象当回事儿,殊不知可能误了大事。
孩子玩耍时突然蹲下休息,可能是什么问题?
如果孩子反复出现上述现象,爸妈一定要引起警惕。临床上,我们称这种现象为蹲踞现象。
蹲踞现象多见于巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压,或是
先心法洛四联症的患儿。患儿蹲下来,可以减少下肢的血液回流,从而减轻心脏负荷,降低肺动脉的压力。
除了蹲踞现象以外,此类患儿还常有易感冒或反复出现呼吸道感染、呼吸浅促、易出汗、哭闹时发现嘴唇及指甲紫黑等症状。
什么是动脉导管未闭?
动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道,是胎儿血液循环一条重要通路。
胎儿在母体里无法呼吸,氧气是通过脐动脉从母亲的胎盘中得到的。此时,胎儿的肺循环封闭而心脏已经开始正常工作,右心室的血液进入肺动脉以后,由于肺循环封闭而另外需要一条泄洪通道来疏导,这条通道就是动脉导管。
胎儿出生后,随着一声啼哭,肺循环开始正常工作,右心室的血液会通过肺动脉进入肺循环,此时动脉导管已完成使命,需要自然闭合。一般来说,婴儿出生10小时后动脉导管就会关闭,但这次关闭状态还不是很稳定,仍有再次开放的可能。8周以后,动脉导管将完全封闭而不能再次开放。
如果新生儿在6个月后,动脉导管仍未关闭就称为动脉导管未闭。有极少数的患者会在6-12个月之间闭合,但如果超过12个月仍未闭合,普遍认为不能再自然闭合,需要进行治疗。
怀疑宝宝有问题,应当如何检查?
如果家长发现宝宝有易感冒、
发育迟缓、蹲踞现象等症状,应尽快带孩子去医院检查,医生会用听诊器来听听宝宝心脏有没有杂音。这个简单的初筛方法不仅仅适合于动脉导管未闭,也同样适用于房间隔缺损、室间隔缺损等其它
先天性心脏病,很多的先天性心脏病就是这样被发现。
怀疑孩子存在心脏问题,则需要进行心脏彩超等检查进一步确诊。
动脉导管未闭,如何治疗才好?
孩子一旦诊断动脉导管未闭,应当积极接受治疗,最佳手术年龄是3-6岁。而如果在婴幼儿时期如果出现了
心功能衰竭、肺动脉高压等情况,则应及早治疗。
传统的治疗方法是手术治疗。对于肺动脉压没有明显升高的儿童患者,手术方法已经非常成熟,是一个比较安全的选择。此外,也有一些动脉导管未闭的患者可以接受非手术的介入堵塞治疗,或是经过胸腔镜闭合的治疗方法。需要家长注意的是,这种
介入治疗尽管相对比较安全,但并不是没有并发症和危险性的,手术应选在有心脏外科条件的医院,一旦过程中出现意外,可以及时改为手术治疗,确保患儿的安全。