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身边的哮喘宝宝(上)

2017-07-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:春夏之交的时候,门诊和急诊因咳嗽、气喘的孩子明显在增多。今天门诊就有一个孩子,晚上基本上没办法入睡,不能平躺。
  引言:今天是世界哮喘日。每年的五月份第一个星期二。今年的主题是清新空气,畅享呼吸。从这八个字就可以体会到哮喘的孩子是很痛苦的。哮喘会呼吸不畅、胸闷。喘起来以后就端坐呼吸,很不舒服。所以今年的畅享呼吸是孩子的一个愿望。
 
  主题:今天我们就讲一下儿童哮喘。
 
  春夏之交的时候,门诊和急诊因咳嗽、气喘的孩子明显在增多。今天门诊就有一个孩子,晚上基本上没办法入睡,不能平躺。喘得特别厉害。然后呢,我就让他去医院病房去做了二喷,做了气雾剂。他很快的觉得挺好的,晚上就可以睡着啦,那这到底是什么回事呢?面对家长的疑问,我们要警惕这不是一个普通的咳嗽,如果他是慢性的,一直在咳。咳得不仅不减轻,而且还在喘的时候一定要小心。他是不是由过敏引起的咳嗽甚至是哮喘
 
  曾经有个病历:一个孩子,一直咳嗽,后来在我们当地诊断为哮喘。当时家长着急并疑惑,连夜到的武汉同济儿科细看,结果是一样的,用药治疗也是一样的方案。这时候才打消家长的顾虑。从那以后就开始配合治疗。从过敏原的回避到气雾剂的使用,还有白三烯抑制剂就是我们常说的孟鲁斯特的一直应用。指导现在都一直很好。所以听到哮喘后,家长不要紧张,哮喘并不是不治之症,需要家长配合医生做好治疗,哮喘的有效治疗并不是在医院而是在家里。这个病主要不是靠医生,而是靠我们的家长。所以一定要记住哮喘是可以控制的。下面我们就具体的讲讲哮喘。
 
  一、什么是哮喘?
 
  哮喘是一种慢性的气道炎症为特征的疾病,也是一种过敏性疾病。主要表现为喘息,就是我们说孩子呼吸困难,胸闷或者不停的咳嗽,甚至呼出的气的气流受限。它是一种端坐呼吸,大多数孩子表现是咳嗽,胸闷,用听诊器可以听到双倍的哮鸣音。有的孩子妈妈可以把耳朵贴在宝宝的背上,可以听到明显的、有一种哮鸣音,就像吹哨。家长在其背后可以听到呼气的时候发出一个哨笛的声音。
 
  信阳哮喘的孩子是非常的多,逐年上升。因为我们是宜居城市,南北交界、淮河沿岸。夏天热,冬天冷。一年四季分明,工业污染少,但是我们的花木比较好,所以继生的花粉对过敏的孩子影响大。还有就是扬尘。柳絮、枹桐。哪些孩子容易患哮喘?哮喘是一种由内因或者是外因也就是基因造成的。带有遗传基因的环境因素,是共同作用的过敏性疾病。如果家中尤其是父母有过敏性疾病,比如过敏性鼻炎,特应性皮炎、哮喘,那孩子的发病就比较高。环境中的花尘、花粉、尘螨、动物的毛皮都会引起,二手烟对肺部的伤害也很大。还有冷空气刺激。我们这儿是忽冷忽热,像春季就是忽冷忽热。天暖和了,这个病就突然就很少。还有就是反复的呼吸道感染,这些因素我们要注意尽可能的要避免。
 
  二、如何判断孩子是不是哮喘?
 
  我们如何在家里判断孩子是不是哮喘。我们要知道,如果孩子经常的反复的咳,夜间或晨起的时候加重,还有一个剧烈运动后、大哭大笑后加重,过敏源刺激后他也咳嗽。感冒后又反复的不停的咳,给孩子输液输了半个月了,那还是在咳,任何抗生素没有效的时候,而且他是在小宝宝的时候,在半岁以内严重湿疹的或者是家里有鼻炎的这些人一定要注意。所以如果出现这些问题的时候,家长要小心,一定要带到到医院去进行过敏原监测。然后看看是不是这个。
 
  三、哮喘的治疗现在的爸爸妈妈有一个很大的误区,总是把孩子说是支气管炎,如果这个孩子不停的支气管炎,不停的靠输液治疗,输了以后他又总是在反复的发作。一年中如果是支气管炎或者喘息性支气管炎发作超过三次,一定要小心他是不是哮喘。现在用抗生素对我们的哮喘的孩子也是一个很大的伤害,那我们如何去治疗哮喘,它能不能治愈?下面我们再讲讲。
 
  如何治疗哮喘?如果孩子明确的诊断是哮喘的时候,一定要按规范的治疗。主要是要吸入糖皮质激素、支气管舒张剂、喝抗过敏的药物联合应用。强调一下,一定要明确,要遵照医嘱进行规范性治疗。要吸入气雾剂、要用支气管舒缓剂、要用抗过敏的药物。我强调的这三个没有一个提到抗生素。如果早期治疗和症状出现时干预的早,那么治疗以后是比较好的。但是提醒,哮喘是一个慢性炎症,需要长期的规范性治疗和定期的随访。
 
  以下强调几点:
 
  1)孟鲁司特咀嚼片的使用,最少是三个月,每天晚上睡前要嚼一片。
 
  (2)吸入气雾剂,规范性治疗是一年半。家长有时有疑问,她认为气雾剂是激素,会不会影响孩子?那么,孩子吸入的是沙美特罗替卡松气雾剂,他里面的激素含量才二十五一克。如果我们使用的是滴注的,一个号可都是一千微克。那就是特别重。
 
  所以这吸入气雾剂是直接作用,它是极少极少量的,他是微量的,所以爸爸妈妈请放心这一点
 
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