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小儿鼻炎中医治疗?小儿鼻炎的护理?

2017-07-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断,但是儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,并且检查时不配合,因此在诊断方面较成人困难。
  得了鼻炎了,有哪些表现呢?
 
  1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
 
  2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常频发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热。可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血,风湿病,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。
 
  我们家长如何检查孩子,是否得了鼻窦炎呢?
 
  依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断,但是儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,并且检查时不配合,因此在诊断方面较成人困难。
 
  1、在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。
 
  2、全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
 
  3、鼻腔及局部自检:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂。
 
  必须强调,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病,急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,但症状和体征比“上感”更为严重,慢性者常伴有临近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。
 
  一、鼻子不通危害大
 
  慢性鼻炎引起的鼻塞、鼻堵、张口呼吸、打呼噜是儿科呼吸哮喘专科门诊的另一个主要疾病,有这些症状的孩子的妈妈们,一定要注意,如果您的孩子在夜间出现张口呼吸、打呼噜、呼吸中断、或者鼻音很重,这些都是鼻子不通的表现。
 
  鼻子不通有哪些危害呢?鼻子是我们人体最大的免疫器官,我们吸入的空气加温、湿化、过滤都要经过鼻子的功能来完成,鼻子不通的情况下,孩子被迫张口呼吸,又脏又冷的空气直接刺激咽喉,刺激我们的扁桃体,直接刺激我们的下呼吸道,就很容易引起扁桃体炎啊、感冒、发烧、气管炎、肺炎,甚至诱发哮喘的发作。
 
  二、鼻炎在儿童期主要为两大类型
 
  很多家长都认为是孩子抵抗力差低下,如果把鼻子不通解决了,那么很大程度上就能解决这孩子抵抗力差的问题。
 
  这种鼻炎,在儿童期最常见的就是两大类型,一个是过敏性鼻炎,一个就是因为反复感冒引起的增生腺样体肥大。
 
  到了三四岁以上的孩子,还有一部分因为反复的鼻子塞引起的慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎或者腺样体肥大在第一医院儿科有一个系统的12周的治疗方案。
 
  用鼻用激素,在医生的指导下,通过8-12周的规范化的喷鼻,这些症状绝大部分都能得到缓解。当然,对于一些鼻塞或者腺样体增生鼻子堵得非常厉害的孩子,医生建议到五官科进行腺样体手术或者扁桃体手术。
 
  三、如何确定要手术还是内科保守治疗?
 
  如何确定病人要手术还是内科保守治疗呢?医生建议到呼吸专科做一个呼吸睡眠监测,看看您的孩子是否是慢性阻塞型睡眠呼吸综合症。通过多导睡眠监测有发现睡眠当中有严重的缺氧或者呼吸中断的情况,医生建议尽早手术。
 
  对于轻到中度的鼻子堵塞的病人,医生建议用鼻用喷鼻,坚持一段时间,或者在医生的指导下使用。绝大部分儿童都能得到很好的控制。
 
  四、鼻用激素安全吗?
 
  至于这种鼻用激素,很多家长目前仍存在一个误区,认为鼻用激素对身体危害很大。
 
  这个医生可以很负责地告诉各位妈妈们,这个药从1994年一直到现在,作为世界卫生组织向全世界过敏性鼻炎的推荐用药,在98年、01年、13年14年的指南里面,都始终作为首选用药。
 
  这种鼻用激素的化学结构决定了它只作用于局部,99%是进入不了体内的,所以说对全身的影响,包括对孩子的生长发育、骨质疏松、包括性早熟都不会有影响。
 
  五、慢性鼻炎不治疗会影响儿童智力
 
  医生建议,有长期的、反复的,或者说,一周超过三天,一个月超过10天,有出现这种夜间鼻子堵、张口呼吸、打呼噜、鼻音很重的症状,医生建议进行规范化的治疗。
 
  如果鼻子堵不治疗的话,除了造成一系列反复的感染症状会增加,时间久了以后,会引起颌面骨畸形,所以有这样一句话,得了腺样体肥大的儿童,男孩子不聪明女孩子不漂亮,这就是因为他整个颌面骨的畸形,到了9岁以后,肯定要带牙套来矫正牙形。
 
  反复长期的慢性的因为鼻子塞导致的大脑缺氧,对孩子的智力智商会产生一个非常严重的损害。因为反复鼻子堵睡眠质量很差,这种孩子晚上睡觉的时候满床打滚满头大汗翻来覆去,或者说夜间频繁地醒过来,对孩子的生长发育也会造成严重的影响。
 
  所以医生强烈呼吁妈妈们,如果孩子夜间睡眠出现鼻塞、打呼噜、张口呼吸的话,一定要到儿童呼吸专科来就诊。因为打呼噜的危害,很多儿科医生甚至五官科医生对打长远的大脑的损害认识还不是很到位。即使有些儿科医生或者五官科医生他们都会告诉你,不要紧啊,腺样体肥大、扁桃体炎到了7岁以后就好,问题是这种对于大脑的损害,过了7岁,永远好不了。
 
  在英国,英格兰杂志曾经报道过,他们监测了2组病人,各100个孩子,一些腺样体肥大做了手术的孩子,一些腺样体没有肥大的孩子,对比发现,即使做了手术两年之后,这些孩子仍然比不上健康的,没有鼻塞、腺样体肥大的儿童,所以说对大脑的损害是长远的,甚至是不可逆的。
 
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