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儿童发育行为的基本理论

2017-03-20 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发育行为儿科学侧重于研究出生至18岁儿童的行为发育规律及发育行为相关疾病,为后者提供医疗保健服务;关键点是掌握各类发育性行为障碍疾病的诊疗和预防保健技术。
  小编没想到能有幸和五百多名儿科医生同一时间在儿医学院的直播间听这次课程,太棒了,还好没错过你——医信·儿医学院第17期课程《儿童行为心理系列课程》第一讲《儿童发育行为基本理论》!
 
  小编为大家节选出本节课部分重点内容,若想收听本节课程全部内容,请长按文末的二维码并识别,添加课堂助手为好友发送申请。

  ▼发育行为儿科学
 
  杨文翰以我们比较熟悉的几位伟人如爱因斯坦,以及著名影片《生活大爆炸》、《阿甘正传》中塑造的一些人物开篇,引入到我们本节的主讲课题,他也提倡大家去看一看,揣摩揣摩这些人的心理特点,会很有意思。
 
  随着死亡率降低、平均寿命增长,很多妈妈们高龄才生育,这都在一定程度影响着神经的发育,社会压力增大,家长在“孩子要怎么教育,怎么培养”上很焦虑,不科学的早教,不正规的课外训练出现很多问题,每个医生在门诊时都会压力很大...发育行为儿科学(DevelopmentalBehavioralPediatrics)作为一个分支已经建立起来了。
 
  发育行为儿科学侧重于研究出生至18岁儿童的行为发育规律及发育行为相关疾病,为后者提供医疗保健服务;关键点是掌握各类发育性行为障碍疾病的诊疗和预防保健技术。
 
  ▼几个概念
 
  发育:是指系统、器官、组织和细胞功能的成熟,主要指脑的功能成熟。
 
  行为:指动物为了维持个体的生存和种族延续,在适应不断变化的环境中做出的反应,是儿童从出生到18岁的一切行为。
 
  发育延迟:是指发育进程的明显落后,一般指所有能区均出现延迟的现象。用发育商(developmentalquotient,DQ)来表示延迟的程度,DQ≤80时,应有两次间隔的测试;任何1个能区DQ≤60时,应有全面评估;任何1个能区DQ≤50时,较易发现特定器质性病因。
 
  发育分离(developmentaldissociation):两个发育能区发育速率上有差异,其中1个能区明显落后。
 
  ▼基本观点
 
  发育和行为儿科学是整个儿科学的基础;儿童的发育和行为具有多样性;生物和环境因素相互作用决定儿童行为的发展;儿童神经、行为的易损性和可塑性;发展眼光看待儿童发育与行为问题。

  ▼儿童青少年常见的儿童发育行为问题
 
  发育和行为儿科学应重点关注正常(健康)、灰色带(轻度与发育障碍),前者预防和早期诊断介入,后者要早期治疗、干预。杨文翰介绍了目前儿童青少年常见的儿童发育行为问题以及我国儿童常见心理行为障碍。
 
  任何成人期心理行为障碍都是缓慢积累发展而形成的;遗传特性和环境不良影响是构成儿童青少年心理障碍的直接原因;早年养育经历不良或创伤性体验均可增加儿童发生心理问题的风险;父母(尤其是母亲)心理健康状况直接影响儿童的身心健康及其发展。
 
  ▼常规发育筛查对象
 
  生前或围生期出现出生体重低于1000克、不成熟而致的慢性肺部疾病、阿氏评分生后5分钟内0-3分、ECMO(体外模式氧合)治疗、宫内生长迟缓等,或生后出现脑膜炎、癫痫发作等,具有这些高危因素的婴幼儿可实施常规发育筛查。

  ▼判断是否异常的简要清单
 
  小编简单介绍下,杨文翰提到的判断是否异常的简要清单:体格发育是否处于正常范围之内;语言、运动发展轨迹;社会性发育是否有问题;日常行为管理和教养是否存在困难;不同场景的表现是否有差异;是否有特定的行为问题。如何界定?与实际生理年龄不符,与当地文化背景不符;持续时间长,出现的频率高;影响日常的教养及生活;偏离常态。
 
  ▼精选问答
 
  Q1:早起期的分离焦虑,指的是哪个期?
 
  A1:儿童各个时期都会存在,一般从6个月就开始了,其中2~4岁比较关键,分离焦虑跟依恋关系很大,依恋是双方的、跟父母和孩子都有关系。
 
  Q2:请问有最新的智力测试评估工具吗?
 
  A2:尽量使用效度比较好、应用比较广泛的,不同年龄段使用的工具不一样,国内最新的用的比较多、比较权威的是韦氏体系,但是对于小年龄段不是特别合适。
 
  Q3:感统失调有可能会伴随孤独症多动症之类的问题,我们现在接诊的孩子里大部分语言能力很差,好动,又暴力倾向,有什么好的治疗方案吗?
 
  A3:这里刚好说反了,实际上应该是孤独症、多动症大多伴随感统失调,感统失调是表现症状,你要先明白是什么诱因,攻击的是什么类型,才能区分它是不是感统失调。比如孤独症,它本身语言系统发育就有问题,要单独界定。
 
  Q4:真假孤独症到底怎么区分?
 
  A4:孤独症没有真、假,只是要区分是不是孤独症,这个内容非常多,之后的课程会单独详细的讲,感兴趣的医生们可以继续收听后续课程。
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