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儿童缺铁性贫血的治疗及饮食预防

2016-12-24 来源:儿童安全用药指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:添加辅食不及时或辅食的含铁量较低,四个月后,单纯的母乳喂养已经不足以满足婴儿的全部营养需求,部分家长不添加辅食或者仅添加米粥之类的谷类食物。
  又是一个深夜,泉州南安这边还下着大雨,趁着有点时间写几句话。大家知道,我这个公众号(戴建明医师)主要的受众是普通人,我也力求在跟大家探讨问题的时候,话语尽量的简单明了,这次我准备用一种新的办法,也就是问答的方式来给大家讲述一下儿童缺铁性贫血。
 
  我主要要谈的是如下几个方面,为什么会有这么多贫血的婴幼儿?怎么治疗儿童缺铁性贫血?吃药补血还是食补?平时该注意些什么?
 
  Q1:为什么会想到要说这个话题?
 
  A:主要是因为接诊儿科病人经常检查出贫血(大概在20%-40%之间),大部分是轻度贫血,有些比较严重的可以达到中度贫血甚至是重度贫血,在药物治疗之外,家长们很关心的问题往往是,如何通过饮食的方法来纠正贫血。(以后再有人问我这个问题,嘿嘿,我可以让家长们关注我的公众号自己看)
 
  Q2:为什么会有这么多的缺铁性贫血的儿童?
 
  A:有以下几个方面的原因:
 
  母亲孕期贫血,胎儿在母体的时候,储存的铁不足。
 
  儿童生长发育较快,需要的铁元素较多,我们知道,婴幼儿在0-3岁生长发育较快,需要补充的铁元素较多。
 
  添加辅食不及时或辅食的含铁量较低,四个月后,单纯的母乳喂养已经不足以满足婴儿的全部营养需求,部分家长不添加辅食或者仅添加米粥之类的谷类食物。
 
  铁的吸收不良,部分儿童肠道消化吸收功能较差或者反复的腹泻,都有可能导致铁的吸收不良。
 
  Q3:缺铁性贫血会有什么症状呢?
 
  A:一般婴幼儿会有烦躁、厌食、乏力、生长迟缓、智力低下、异食癖(也就是喜欢乱吃奇奇怪怪的东西)、口腔炎、舌炎等症状。
 
  Q3:贫血的诊断标准是怎么样的呢?
 
  A:一般我们以血红蛋白含量(也就是HB)来区分贫血程度
 
  90g/L<轻度贫血<110g/L;
 
  60g/L<中度贫血<90g/L;
 
  重度贫血<60g/L;
 
  Q4:怎么治疗缺铁性贫血?
 
  A:补充铁剂:铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,若无特殊原因,一般采用口服给药,二价铁(我们经常见到的某某亚铁这类的)比较容易吸收,我们比较常用的有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸铁、琥珀酸亚铁之类。服用时间为两餐之间,即可减轻胃肠道反应,又可增加铁的吸收。可同时服用维生素C(很多铁剂含有,无需额外添加),另外,铁剂最好不要和牛奶、茶、咖啡之类的饮品同服,会影响吸收。
 
  Q5:平时该怎么预防缺铁性贫血呢?
 
  A:1.注意休息,保证睡眠。
 
  2.根据小儿消化能力,适当增加含铁丰富的食物。
 
  3.纠正小儿不良饮食习惯及偏食。
 
  4.避免感染,及时治疗各类疾病譬如消化道疾病。
 
  Q6:该怎么食补???
 
  A:食用富含铁剂的食物,我帮大家收集了一些含铁较高的食物,希望对大家有用,这里戴医生提醒大家一句,食补还是药补,要根据具体情况而定。如果小孩子食欲好,贫血并不严重,可以考虑食用一些富含铁剂的食物。如果小孩子食欲较差,消化功能较差,贫血相对较重,食补效果不佳时,最好采取药补。
 
  富含铁的食物:动物血、肝、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻、牛肉、羊肉、牡蛎。
 
  其次是:瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果、海带等。
 
  最后是:鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆等。
 
  乳制品比如牛奶、羊奶之类只含有微量的铁。
 
  其中,动物性铁较植物性铁吸收程度较高。
 
  Q7:补铁需要多长时间?
 
  A:一般在服用铁剂24小时后,细胞内含铁酶开始回复,烦躁、厌食等症状就会改善,治疗1-2周血红蛋白就会上升,一般1个月左右,血红蛋白就会恢复正常。一般如果治疗效果满意,血红蛋白恢复正常后,再继续服用铁剂6-8周,以增加铁的储存。
 
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