可怕，别忽视了儿童铅中毒

　　可怕，别忽视了儿童铅中毒！

　　近日，深圳一家中医诊所被媒体曝光，在这个诊所里治鼻炎的患儿，不仅没能治好病，结果还严重到铅中毒接近致死量。

　　这个号称专利的药品经查证后，却是三无产品，铅、砷、贡都严重超标。而这家诊所在广东、广西竟还有五家分店。究竟有多少儿童因为用了这款药而受到伤害，暂且不得而知……

　　铅中毒究竟有多可怕？

　　血铅水平升高，孩子智商水平会很明显地下降。可怕的是，铅中毒后，由于没有明显的临床表现，即使是儿科医生，也看不出来小孩中毒了。

　　据调查，目前我国儿童血铅含量平均为27微克/升，国家卫计委认定的儿童血铅中毒标准为200微克/升，视频中的3个孩子血铅中毒指标高达我国儿童铅中毒标准的5倍，已经接近1300微克/升的致死含量。

　　儿童血铅中毒，轻则降低儿童智商，对其肾脏、肝脏、肺等器官，以及神经、消化、血液等系统造成不可逆的伤害，重则可造成中毒性脑病，甚至儿童死亡。

　　据上海新华医院的血铅治疗专家颜崇淮教授介绍，自己曾接诊过生活在蓄电池厂边接触大量铅粉的患者，血铅水平也就是五六百微克/升，而这款号称不开刀、不打针、不吃药就能治好鼻炎难题的滴鼻液，药水里铅浓度高得难以想象。

　　并且，这家中药诊所在东莞、深圳、河源都有分店。

　　原来，比铅中毒更可怕的，是人心。

　　如何预防铅中毒？

　　虽然铅中毒完全可以得到预防，但据卫生计量学和评价研究所估计，2013年由于铅接触导致了85.3万例死亡，并因其长期健康影响造成了1680万例残疾。

　　年幼儿童特别容易受到影响，因为他们从特定来源吸收的摄入铅量是成人的4到5倍。

　　儿童的天生好奇心以及与其年龄相符的手口行为会将含铅或者镀铅物品放入口中或者吞下，比如受到污染的土壤或者灰尘以及腐烂的含铅涂料薄片。这种接触途径对具有异食癖的儿童（总是强迫性想吃非食用物品）所带来的影响更大。比如他们可能会从墙壁、门框和家具上取下含铅涂料并吃掉。

　　由于含铅涂料是许多国家仍然存在的接触来源，世卫组织与联合国环境规划署携手，成立了全球消除含铅涂料联盟。这是一个合作行动，集中精力并努力推动实现防止儿童接触含铅涂料中的铅和尽量降低对这类涂料的职业性接触这一国际目标。该联盟的主要目标是推动逐步淘汰含铅涂料的生产与销售，并最终消除这类涂料带来的风险。

　　值得高兴的是，含铅汽油在多数国家已经成功遭到淘汰，这使人群层面的血铅浓度出现了显著下降。现在只有六个国家继续使用含铅汽油。我国自2000年起已正式停止生产含铅汽油。

　　儿童鼻炎究竟要用什么药？

　　视频里强调使用中药没有危害，但纯中药就真的只有好处吗？“是药三分毒”的道理想必大家都知道，作为学西医的小编要不吹不黑地说一句，没有经过严谨病理和临床试验，不管中药西药都堪比毒药！更何况这根本都不是药。

　　那儿童鼻炎到底要用什么药呢？《儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识》里说到了下面几种：

　　一、抗组胺药物

　　推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，是轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的首选治疗药物。口服H1抗组胺药对缓解眼部症状也有效。疗效一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。

　　二、鼻用糖皮质激素

　　是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物，也可应用于轻度患者，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用，疗程至少4周。对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。

　　三、抗白三烯药物

　　是中-重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等），常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。如合并支气管哮喘，应与儿科医师协同治疗。

　　四、色酮类药物

　　对缓解鼻部症状有一定效果，但起效较慢。也可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　上述各类药物在足够疗程、症状得到基本控制后，可根据病情程度减少剂量或使用次数。

　　五、减充血剂

　　鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，连续应用不超过7天，推荐使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂，禁用含有萘甲唑啉的制剂。

　　六、鼻腔盐水冲洗

　　是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻粘膜功能的辅助治疗方法，推荐使用生理盐水或1%~2%高渗盐水。

　　对季节性发病的患儿，需提示家长在季节前2~3周预防性用药。

　　中医方面，濮阳市中医院医师刘淑红根据自己对儿科鼻炎的临床体会，提出治疗时需要遵循以下原则：

　　中医到底被谁毁了？

　　按照现代中医的培养模式，要成为一名中医师，首先得取得中医学专业专科或本科以上学历，且在规定医院或医疗保健机构实习满一定年份后才有报考执业中医师的资格。那我们不妨看看这个“神医”是究竟怎么养成的？