前几天,一个3岁孩子捂着肚子喊腹痛来门诊看病,检查孩子精神不错,除发热、咽部充血外腹部没有任何异常,化验白细胞正常,我告诉家长孩子是上感,家长有些愕然。其实小儿急性上呼吸道感染就是成人的感冒,它是急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻咽炎的总称,简称上感。小儿上感和成人有所不同,较为突出地表现在发热高、全身症状重,有的容易发生惊厥、以及恶心、呕吐等,而腹痛则是小儿感冒的一个特点。
上感腹痛往往出现在上感早期,疼痛多发生在脐周部位,疼痛轻重程度不一,多呈阵性发作,亦可呈持续性,发作后一切正常,少数孩子还可能有轻度腹泻。当给这些孩子体检时,腹部平坦、无压痛、或无固定性轻微压痛。一般一两天后随着体温降低,腹痛可逐渐好转,不需特殊处理。
感冒引起腹痛的常见原因有:
1、肠道蠕动亢进,感冒常引起肠蠕动增强,甚至可有肠痉挛。所以腹痛可表现为阵发性。但腹部检查,腹部软,有的脐周围可有轻度压痛。这种腹痛伴有恶心,呕吐,常可误诊为消化不良。这时要注意感冒的全身反应及咽部表现,可以检查大便找蛔虫卵或观察有无脓球等,以资鉴别。
2、并发急性肠系膜淋巴结炎:感冒不但有扁桃体发炎,颌下淋巴结炎,而且常并发急性肠膜淋巴结炎。由于它有发热,、腹痛,有的有白细胞计数高(中性白细胞高),常被误为急性阑尾炎。阑尾炎主要在右下腹有压痛,肌紧张及反跳痛,做个B超即可确诊。
3、伴有蛔虫症:蛔虫生爱钻孔,当体温突然升高而环境改变后,蛔虫便在肠道内不停地窜动,刺激肠子发生痉挛而引起腹痛,这种腹痛一旦用解痉药治疗后可使腹痛缓解,检查腹部软也没有压痛。目前本病较少见了,此时应先降温治上感,待上感控制后再行驱虫。
上感伴有腹痛多见于5岁以下的儿童。年龄较大的儿童,由于中枢神经系统及大脑皮质逐渐发育成熟,对于各种刺激不再发生泛化也就很少见了。
腹痛是小儿常见的症状,引起小儿腹痛的原因又有多种,这就要求家长们懂一些卫生科普知识,审证求因及时处理,以防延误病情。
清肺泻热。用于小儿外感热证,症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等;小儿急性上呼吸道感染见有上述证候者。
健客价: ¥32清热解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎,症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、喷嚏、舌尖边红、苔薄黄等。
健客价: ¥39.8慢性支气管炎,急性上呼吸道感染,咳嗽,感冒。
健客价: ¥15本用适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。
健客价: ¥16.5清热解毒。用于急性上呼吸道感染、 急性扁桃腺炎、咽喉炎等热毒壅盛者。
健客价: ¥35本品可用于敏感菌所致的下列轻、中度感染:1、上呼吸道感染; 2、下呼吸道感染;3、皮肤和皮肤软组织感染。
健客价: ¥25清热解毒、发汗解表。用于上呼吸道感染引发的发热症。
健客价: ¥35阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:上呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染、下呼吸道感染、急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病等。
健客价: ¥13清热解毒,表里双解。用于小儿外感属表里俱热证,见发热,流涕,咽红,口渴,便干,溲赤,舌红,苔黄者;急性上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥19温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥8适用于敏感细菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、其他:由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。
健客价: ¥12.5清热解毒。用于上呼吸道感染,感冒发热。
健客价: ¥19清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿。
健客价: ¥12克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1、下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3、皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥24用于敏感菌所致的下列轻、中度感染:1.上呼吸道感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤和皮肤软组织。
健客价: ¥24本品可用于敏感菌所致的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮肤和皮肤软组织感染。
健客价: ¥18用于敏感菌所致的下列轻、中度感染: 1.上呼吸道感染。 2.下呼吸道感染。 3.皮肤和皮肤软组织感染。
健客价: ¥201下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥4.5本品系非甾体类抗炎药,有解热,镇痛及抗炎作用,适用于: 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。 2.可用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症: (1)扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛经、牙痛、术后疼痛及腰部疼痛。 (3)类风湿性关节炎、骨关节炎、其它非类风湿性关节炎及急性痛风。
健客价: ¥26清热解毒、消肿止痛。用于热毒内盛引起的咽喉肿痛、咽部异物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎、发热咳嗽,急性上呼吸道感染症状以及牙龈肿痛、口舌生疮等急性病症。
健客价: ¥9用于上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、急性单纯性淋病。
健客价: ¥10清热、解毒、消炎。用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染等症。
健客价: ¥11克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1.上下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥26用于治疗敏感细菌所致的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤及软组织感染及淋病等。
健客价: ¥33