发烧是小儿常见的一种症状,至于是否发烧坏脑子或者是否留下什么后遗要看引起发热的病因而定。
临床上小儿发烧最常见的是病毒感冒,这种发热一般不要担心,即使烧到39℃问题也不大,但对有高热抽风病史的孩子,发热可以引起抽风,如惊厥的时间比较长(持续15分钟以上),就很有可能会损伤脑细胞,对这类孩子应当及时采取降温措施,一伺体温降低了抽风的可能性就大大减少。另一种发烧是病毒或者细菌感染引起了脑膜炎或者脑炎,这类疾病多数可以伴有发热,其本身会引起脑细胞的损伤,如治疗不及时可能会有一些后遗症,民间误以为是发烧烧坏脑子了,其实和发热没有直接关系,但很多时候脑炎和脑膜炎并不一定伴随高烧。有一部分脑膜炎,特别是新生儿,机体的反应性比较差,即使是化脓性脑膜炎,其体温不但不高有的反而不升。
因此,靠体温来判断是否会造成脑部的伤害是不科学的,发烧时应该根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定。一般来说,如果孩子体温不超过38.5℃,精神状态尚好,没有气促和腹泻等症状,精神、食欲也没什么变化,通常都不需要做特殊处理。但若孩子出现烦躁、呕吐、头痛、精神萎靡的表现,就算体温没有超过38.5,就应及时看医生。
由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善,体温容易波动,年龄越小越容易发热,像哭闹、吃奶、穿太多衣服、天气太热等均会引起孩子的体温升高。同时,孩子的免疫系统不完善,感染了病毒、细菌后,其裂解产物及受破坏的细胞分解物会引起孩子的体温升高。
家长不要害怕孩子发热,关键是要弄明白引起发热的病因是什么,实际上人体病毒或是细菌感染后的体温升高,是人在动员自身的防御能力来跟疾病做斗争,人体依靠大脑的下丘脑来调节体温,当病菌侵犯容易发热人体后,为了对抗病菌的侵袭,人就会动用一些防御机制,比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等,发动自己的免疫系统来消灭病毒的一个过程,发热就是最一种免疫信号。所以一定程度的发热对宝宝还是有好处的。
但是发热超过39度、发烧时间长,或者小孩有些其他的问题,比如说合并一些抽筋、惊厥,或者精神不好,腹泻脱水时,一定要到医院就诊。临床上婴儿还有一种是人为因素制造的高温,也就是婴儿闷热综合征,每年都会有新生儿因此夭折。常常是因为包被太多,或者小孩睡觉的时候穿得太多,盖了太多的被子,影响散热导致的急性高热,这种发热对脑部的损伤是很严重的,所以发烧一定注意散热,不能包裹的太严。
总之,发热是人体自我保护的一种机制,不是什么可怕的症状,孩子更没那么容易被烧坏脑子,家长一定要注意的是,要分析发烧的的病因,所有的治疗都是针对引起发烧的原因,而不是本身,一味退烧反而误导。
小儿退烧药最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等,阿司匹林可能会引发雷氏症候群,婴儿不主张应用,物理降温法方法简单,不良反应少,如温水擦浴、头部冷敷,但小儿使用酒精擦浴要慎重,出疹的孩子不要用温水擦浴降温。
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