孩子痱子湿疹如何彻底搞定？儿科医生教实用办法

　　今天，小碗特将讲座的内容整理呈现出来，希望更多的爸妈能够了解到这方面的知识。一起来看看吧！

　　下文来自【小碗大讲堂】录音整理的文字版。大讲堂下周会继续开讲，请大家关注哦！

　　夏天来了，气温比较高，湿度增加，婴幼儿的植物神经发育还不不成熟，容易出汗，爸妈们稍不留神，就很容易出现各种揪心的皮肤护理问题。其中，汗疱疹、湿疹、痱子是婴幼儿在夏季最常见、而且容易混淆的皮肤问题。

　　汗疱疹的辨别和护理

　　最近经常有朋友问我，我家宝宝最近脖子上长满了红色的包，不知道是不是湿疹（如图）。

　　这个小孩子的脸上有红点，疹子上有点疱，这种皮疹是汗疱疹，这是因为家长捂热所致。有些家长觉得吹空调有点冷，就给孩子穿的很多，出了很多汗。很多家长认为孩子出汗多是因为缺钙，却没有意识到这是因为环境太热或穿的太多，或者是常搂抱孩子。

　　有些家长担心孩子会冷、感冒，其实孩子是冻不坏的，却容易热出问题。一般孩子着凉、感冒，是因出汗没有及时抹干，直接就用风扇、空调一吹，皮肤毛孔打开，冷就进去了，所以就感冒了。

　　护理方法：

　　1、这种汗疱疹比较好处理，可以打开一点，不要捂得太厉害，很快就会消的。

　　2、如果比较严重的话，比如化脓，可以用百多邦，再加上炉甘石洗剂来护理。

　　Q：如果小孩发热，没有出汗，该不该捂呢？

　　A:这个要看情况。如果孩子身体在发抖，手脚很冰冷，说明体温还会继续上升，可以稍微捂一下。如果孩子的手脚不冷，也不发抖，整个人发热，说明温度已经上升到最高峰，这时候可以打开。

　　痱子的辨别和护理

　　典型的痱子初期为红色小点，后出现透明小泡，破溃后会脱屑，严重的话会化脓，出现脓疱疹，局部皮肤干燥，透气后会很快好转。

　　上面这2张图片是比较常见的痱子，主要是在孩子皮肤的皱褶处，比如咯窝、胸口上、背部、腹股沟、屁股，因为这些地方汗液多、不透气、潮湿，闷得太久了就容易长痱子。

　　大热天的，宝宝有时会哭闹不安，不一定是孩子饿了或者要换尿布，也有可能是身上长了痱子。因为小宝宝对外界气温的适应和调节能力还不强，炎热的天气下，很容易长痱子。

　　痱子的形成，主要是由于环境中气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。

　　很多母乳喂养的婴儿脸上会出现热痱子，多是由于在母乳喂养的过程中，婴儿脸部与妈妈乳房接触过多，脸部受到妈妈汗液的刺激而产生。建议妈妈每次喂奶后，用非常柔软的干纱布蘸净擦干婴儿脸部汗液。同时还要保证室内温度适宜，一般在24℃左右为佳。

　　护理方法：

　　1、保持居室的通风，使空气干爽。

　　2、可以适当减少孩子的穿着，保持皮肤透气和全身干爽，可以有效预防痱子。

　　3、痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。

　　Q：小孩容易长热痱子，给宝宝用痱子粉可以吗?

　　A:不推荐。为预防起痱子，家长们普遍会给孩子涂痱子粉，特别是在洗澡后，可是在给孩子扑粉时，很难保证粉状物不被吸入肺内。如果一定要用的话，建议选择痱子水，或者在洗澡水内放入一些“十滴水”等可预防痱子。因为“十滴水”是可食用的，可以去风寒、暖肠胃的功效，所以比较安全。

　　湿疹的辨别和护理

　　湿疹是以皮肤干燥、脱屑、裂口、渗水为主要特征的皮疹，伴有奇痒的。除了与皮肤发育、气候干燥有关，最重要的原因是过敏反应。

　　而湿疹跟荨麻疹一样都是因为过敏反应导致的。主要区别是：荨麻疹多为急性发作，遇到过敏源，几分钟到几小时即可出现，来去匆匆，表现为规则不清，高出皮肤，奇痒的风团样皮疹，跟我们大人被蚊子咬的形状类似。而湿疹的反应就要慢性些。

　　护理方法：

　　1、家长要积极去寻找孩子出现湿疹前后的过敏原。一般来说，婴儿最常见的过敏源是牛奶过敏。在寻找原因的同时，应积极进行皮肤治疗，包括激素、消炎、润肤、止痒同时进行。否则，破溃处易继发感染，容易导致顽固湿疹。

　　2、对于湿疹，激素+抗生素软膏联合应用效果显著：

　　1）湿疹发作时，皮肤粗糙，存在小裂口，容易引起细菌感染。激素+抗生素1：1混合外用，效果较好，且应逐渐减少激素用量。

　　2）婴幼儿湿疹多由过敏所致。及时去除过敏原，有效从根本上缓解湿疹。

　　3）尽量用清水洗澡，保持皮肤清洁，避免和减少感染。

　　4）尽可能避免湿、热和抓痒。

　　5）少用化学清洗剂。

　　6）保持皮肤湿润，可用植物性安全的保湿霜来润肤。

　　7）在有经验医生的指导下，正规治疗。切忌犹豫不定，不敢用药，断续治疗，结果拖延

　　湿疹存在时间。最终，用药时间长，过敏持续，且过敏程度渐增强。

　　以上主要讲了三种宝宝最常见的疹子，当然还有其他疾病所导致的疹子，如风疹、麻疹、幼儿急疹，猩红热，水痘等，这几种疾病多伴有发热的情况。倘若你遇到孩子出疹子，伴随有发热，而自己判断不了的话，建议尽早去医院就诊。

　　另外和大家分享一个中药外洗经验方，适合出红疹、瘙痒的症状（汗疱疹、痱子和湿疹均适用）。具体组成如下：紫草50克，蝉衣30克，蒲公英50克，紫苏叶30克，地肤子30克。去药房抓，煲水外洗。

　　问题版块：

　　问题1：

　　Q：您好，我家小孩子容易过敏，但是又发现不了过敏原，才4岁，从小到大都这样。疹子出得快去得也快。

　　A：建议去医院做一个过敏原检测。家长要细心观察，看看孩子平时碰过、闻过、吃过什么东西，是不是有特别的反应。疹子来去匆匆很有可能是荨麻疹，可以在家里常备用扑尔敏、氯雷他定。

　　问题2：

　　Q：您好，我的宝宝是新生儿，脸上有小痘痘，带白头，就在两个颧骨上，脸上其他地方和脖子上很多小红点，这是湿疹还是痱子？我是母乳喂养，喝点黄莲或者金银花有用吗？

　　A：宝宝颧骨上的疹子很有可能是粟粒疹，不用特殊处理，会自行消退。而宝宝脖子上的红点点很有可能是痱子，可以给宝宝涂炉甘石洗剂，在药店就可以买到。母乳喂养的话，黄莲、金银花水太寒凉了，喝多了宝宝容易拉肚子。另外，空调房内开到24°左右，孩子出汗要及时抹干。

　　问题3：

　　Q：刘医生，您好！我家宝宝有支气管哮喘，去医院做了检查没有查到过敏源，但是是过敏体质，是不是说明他身上长的也有可能是湿疹呢？他是全身任何部位都有可能长，不成片，是这里一颗，那里一颗那样子，不是很多，较痒，这两天天气凉爽了又好像好点了。

　　A：这位宝宝有过敏体质，身上的疹子也不一定是湿疹，但出现湿疹的概率比其他小朋友高很多。通过这位妈妈的描述来说，很有可能是湿疹，如果可以自己好就不用特殊去用药了。孩子喘的话，一咳嗽就要去医院，因为支气管哮喘一咳嗽，甚至要喷喉，所以家长更该关注的是孩子的哮喘问题。可以在家备一部雾化机，要长期喷喉，每天坚持喷一段时间，认真治疗的话等小学以后可能慢慢会变好，如果小学以后还在喘，到成年以后还会喘的概率就会增加了。

　　问题4：

　　Q：我想问一下，我孩子痱子好了之后，颈部皮肤会变得很干燥，又是一直痒一直抓挠，可以擦点什么吗？痱子时用的是祛痱粉？

　　A：可以给孩子擦点润肤霜，配合炉甘石洗剂一起用，保持皮肤湿润。如果孩子只是脖子抓痒可以不用吃药，如果全身痒的话可以配合使用一些抗过敏的药帮孩子止痒。另外，要保持空气的流畅通风，衣服上的加减也要注意，不要捂热得太厉害。

　　问题5：

　　Q：医生你好，孩子得了湿疹好了之后会复发吗？

　　A：湿疹肯定会复发。湿疹就是一个过敏反应，当过敏原机体调节不过来的时候，就会产生过敏反应，很有可能会表现为湿疹，所以很有可能好了之后会复发。当然，也有一部分小孩在2、3个月的时候，脸上长了一些湿疹，之后再也没有出现过，这也是很普遍的。

　　问题6：

　　Q：我女儿今年五岁半，连接她大腿和小腿之间的那个脚窝，每到夏天就会痒，抓多了那里的皮肤会变硬变深，很粗糙，医院看过后说是应节性皮炎，涂了药膏就不痒，不涂又会痒起来，怎么办好啊？

　　A：应节性皮炎本身就容易反反复复。除了涂药膏外，还可以配合上面提到的中药配方外洗（紫草50克，蝉衣30克，蒲公英50克，紫苏叶30，地肤子30。去药房抓，煲水外洗。）。如果孩子一直持续这样，建议到皮肤专科诊断一下，参考下其他专家的意见。

　　问题7：

　　Q：荨麻疹的话，过敏原显示户尘螨和粉尘螨弱阳性，那以后应该注意什么？这能说明以后小孩遇到这个两个螨虫就会过敏吗？

　　A：不一定，过敏原检测提示的结果仅供参考，不一定在小孩的身上体现的就一定是这样。不过，既然有这样的提示，平时要多注意杀螨虫，被子要多晒，尽量多换洗。要有明确的接触史才能确定过敏原。家长平时要多观察，如果排除其他过敏原的话，孩子接触到螨虫，比如盖被子之后发生过敏的情况，这样就可以确定是螨虫过敏。