有关孩子发烧的5个常见问题

　　有关孩子发烧的5个常见问题

　　由于孩子呼吸道免疫功能较差，又有与成人不同的解剖特点，神经系统发育不成熟，体温调节能力差，每当冬春季节或气候骤变时，就会发生呼吸道感染，而发热则是小儿呼吸道感染最常见的症状之一。

　　Q：孩子正常体温是多少，有几种测量方法？

　　A：孩子的正常体温随年龄、日常活动和每天的不同时间会有所波动。小儿体温往往高于成人，傍晚体温是一天中最高的，在午夜和清晨之间最低，但正常体温波动不会超过1℃。测量体温有3种方法，即腋温、口温、肛温。肛温比较准确可靠，一般适用于3岁以下孩子，用肛表测体温的正常范围是36.5℃~37.7℃；口温适用于5岁以上的孩子，但要注意如果孩子在测体温前喝了热水或冷水，至少在15分钟以后测体温，用口温测体温的正常范围是36.3℃~37.2℃；腋温适用于3个月以上的孩子，体温正常范围是36.0℃~37.0℃。不论用何种方法，如果体温超出了以上所述正常范围即为发烧。

　　Q：发烧持续时间越长，温度越高，病情就越严重？

　　A：发烧是多种疾病共有的临床表现，一般上呼吸道感染，发烧可持续3~5天。发烧持续时间一般不作为预示严重疾病的危险因素，即使及时正确用药，退热也要有个过程，只有小部分患儿1~2天退热。同时也不能以发烧体温高度预测疾病严重程度（6个月以下的婴儿除外）。有些家长认为体温高于39℃，一定要使用抗生素，其实许多时候发烧是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。如果确实需要使用抗生素，要遵守能口服尽量不静脉用药。如果遵医嘱用药3天，体温仍有反复，应及时就医，以免耽误病情。

　　Q：发烧时如何做家庭护理？

　　A：一次热程中，体温会反反复复，在孩子服药基础上要加强护理，这一点至关重要。护理得当可以减少并发症如惊厥等的发生。应注意不要给患儿穿过多衣服，在服药基础上最好采用温水擦浴等物理降温，直至体温接近正常。目前医学上认为温水擦浴对于小儿是最好的物理降温方法，擦拭部位主要为颈部、腋下、腹股沟等血管丰富部位。最好不要用冷水或酒精擦浴，以免引起不良后果。

　　Q：孩子出汗体温就会下降，能不能捂汗?如出现抽搐如何处理？

　　A：患儿一旦发烧，有些家长错误认为只要让孩子多出汗体温就会降下来，于是采用捂汗的方法，这种办法不可取。即使孩子觉得冷，也不能穿太多衣服，患儿被置于酷热的场所，体热不能散发，温度会骤升，极易引起惊厥，甚至昏迷，留有严重后遗症。惊厥通常在发烧的第一天内发生，表现为僵直、抽搐和翻眼，呼叫没有反应，持续数秒或几分钟。一旦发生惊厥应立即采取措施，避免进一步损伤。首先将孩子平放在地板或床上，头转向一侧，防止误吸；其次，不要将任何东西放进孩子口中。一些慌乱的家长，害怕孩子咬到舌头，会把手指放到孩子口中，这是非常危险的动作，不但帮不了孩子，反倒害了自己，高热引起抽搐的孩子并没有咬破自己舌头的危险。如第一次出现惊厥或抽搐时间超过5分钟，应马上送往医院。

　　Q：很多爸爸妈妈担心发烧会把孩子脑子烧坏，一旦出现发烧立即服用退烧药，是否合适？

　　A：发烧是人体对抗感染的积极征象，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈，而且发热也是疾病的一个标志，因此，体温不太高时不必用退烧药。当孩子没有不适或惊厥，体温低于38.5℃时，可以不用退烧药，鼓励孩子多喝开水，避免进食油腻或其他难以消化的食物，或者采用物理降温方法。若是体温超过38.5℃时，可以服用退热药，目前常用的退烧药有小儿泰诺林、美林等，但是最好在儿科医生指导下使用。如果孩子没有惊厥或慢性病史，一般来说，即使温度再高也不会造成伤害，观察孩子行为更为重要。孩子烧退后精神状态好，饮食、玩耍都正常，不需特殊治疗；如果精神萎靡，喜睡少动则需马上就医。