手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。
一、常见检查
1.血常规，白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
2.血生化检查，部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3.血气分析，呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中度。
4.脑脊液检查，神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
5.病原学检查，CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
6.血清学检查，急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
二、其他检查
1.胸部X线检查，可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。
2.磁共振，神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。
3.脑电图，可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。
4.心电图，无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。
（实习编辑：陈丽珊）
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