3岁宝宝手足口病发烧怎么办

　　1、普通病例治疗

　　(1)加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

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　　(2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

　　(3)病因治疗：选用利巴韦林等。

　　2、重症病例治疗

　　(1)合并神经系统受累的病例：

　　①对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

　　②控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米;

　　③静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

　　④酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/(kg·d)，分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/(kg·d)，3天后减量为小剂量;

　　⑤呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

　　(2)合并呼吸、循环系统受累的病例：

　　①保持呼吸道通畅、吸氧;

　　②建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

　　③呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数;

　　④必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

　　手足口病如何护理

　　1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔护理：

　　(1)宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　(2)可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　4、皮疹护理：

　　(1)宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　(2)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　(3)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　(4)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　(5)注意保持皮肤清洁，防止感染。

　　(6)小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

　　(7)体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

　　(实习编辑：林志辉)