“儿科医生的小孩 一半感染过手足口病”

　　东莞市卫计局昨日表示，今年东莞手足口病病例数较往年同期明显增多，手足口暴发疫情都发生在托幼机构，防控形势严峻。

　　日前，东莞市妇幼保健院儿科医生对该院2008年10月-2013年4月就诊的118例手足口病患儿进行分析发现，患儿以男童多见，年龄以3岁以下为主。该院还通过将118名患儿与东莞各镇街随机抽取的100名正常儿童从生活环境和习惯进行比对，筛查出那些危险致病因素。

　　病例情况

　　分析样本：2008年10月-2013年4月就诊市妇幼保健院的118例手足口病患儿

　　绝大多数有发热表现

　　接诊的118名手足口病患儿中，89.8%出现发热症状。“部分手足口病患儿刚开始会出现发烧，有家长会误认为是感冒。”东华医院儿科主任席里说，其实很多严重疾病刚开始都是以发烧来表现的。

　　未出现皮疹可能是重症

　　118名患儿全部出现了皮疹，多发生在手、足、口、臀部，数个至数十个不等椭圆形或圆形的斑丘疹或疱疹，部分伴有口腔黏膜疱疹。皮疹是手足口病典型症状，但是，也有少数手足口病患儿仅是少量甚至未出现皮疹。席里提醒，皮疹症状不典型更容易发展成为重症。今年两例疑似手足口病死亡病例都未出现明显皮疹，但病情进程很快，从发病到死亡只有3天。

　　重症病例多由EV71引起

　　手足口病大多数为轻型病例，预后良好。但近年来重症患儿发生比例增高，可能发生较严重的心、脑并发症，临床表现多样化，危及患儿生命。手足口病可由20多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要病原体。近日发生的疑似手足口死亡病例就被医院检测出是由EV71引起的。

　　危险因素

　　分析样本：市妇幼保健院还通过将118名患儿与东莞各镇街随机抽取的100名正常儿童从生活环境和习惯进行比对，筛查危险致病因素。

　　接触过感染者最危险

　　以上数据可见，就诊前10天内接触过类似症状者是手足口病感染最危险的因素。因此临床对于已经明确诊断为手足口病的患儿进行一定隔离治疗，对发现手足口病的幼儿园和学校进行消毒和停课处理，以减少正常儿童与患病儿童的接触机会。另外，游乐园接触史可能与儿童喜好活动，相互接触密切有关。

　　勤洗手勤通风很关键

　　以上数据可见，洗手和家居通风卫生也是影响手足口病的重要因素。席里提醒，不仅儿童要洗手，家长也要严格遵守，大人感染手足口病毒基本不会发病，但会将病毒传染给小孩。“我们一半儿科医生的小孩都感染过手足口，这跟医生每天接触手足口患儿也有关。”席里坦言，“以前我就非常注意，回家之前必须去外面转悠几圈，回家后，赶紧洗脸、漱口、洗澡，换衣服之后，才会去接触自己的小孩。”

　　养猫家庭手足口病例少

　　国内一些文献表示，家中饲养猫是手足口病的保护因素，这可能与猫携带肠道病毒，儿童与猫长期接触，体内存有隐性感染，产生保护性抗体，从而减轻患手足口病的危险性。这一说法虽尚无明确研究成果，但似乎得到了此次调查的数据支持。

（实习编辑：庄智伟）