5月19日是世界肝炎日。长久以来,人们认为只要注射了乙肝疫苗就能有效预防乙肝,事实上,这种说法并不全面,只有注射乙肝疫苗后乙肝抗体检测为阳性才能说不容易感染乙肝。
陈女士的女儿4岁了,在入托检查时发现乙肝抗体阴性,也就是说孩子有感染乙肝的可能。陈女士很纳闷:“孩子之前在出生、满月和6个月时都分别注射了乙肝疫苗,为什么会不起作用呢?”
全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组成员、山东省千佛山医院消化内科主任医师陈自平解释说,注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,但是注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少。任何疫苗的接种效果都不是100%的。乙肝疫苗接种后,约有5%~10%的人不产生抗体。除此之外,还有一些因素会影响乙肝抗体检测。
注射计量一刀切影响乙肝疫苗效果。
以前我国使用乙肝疫苗属于减毒疫苗,注射计量一般是第一次20微克,后两次为10微克。现在因为全民都注射乙肝疫苗,统一计量为每次10微克,对于一些对乙肝疫苗不敏感者,就不容易出现抗体。
对于家族有乙肝患者、消化道医生等高危人群都适合每次注射20微克的计量。
一些患有免疫性疾病的人也不容易产生抗体。再就是一些边远地区免疫注射部位不科学,本来是在手臂三角肌部位注射,如果臀部注射就不可能出现好的效果。陈大夫还专门提出,疫苗属于生物制剂,如果在运输过程中不能保证期冷藏,也容易影响疫苗效果。
对于陈女士女儿的情形,陈大夫建议做一个乙肝两对半检查,如果都是阴性,则可以重新注射乙肝疫苗。
建议孩子做乙肝二对半检查,是因为有少数人实际上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应,另外还可能有其他原因。这些人虽然已感染了乙肝病毒,但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态,在这种情况下,再注射乙肝疫苗,也不会产生表面抗体。
如果乙肝两对半检测结果都是阴性,就可以再次注射乙肝疫苗,有两种方案可以参考。
一种就是按照原有疫苗数量,注射第一针一个月之后,注射第二针疫苗,然后6个月后注射第三针,之后做乙肝抗体检测,一般情况下都会出现抗体。
第二种方案就是注射一针疫苗一个月后,进行乙肝抗体检测,如果检测呈阳性,则不用再注射;如果阴性,就继续注射第二针,六个月之后再检测,呈阳性就不再打第三针,以此类推。
(实习编辑:谭超堂)
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥169恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥13501.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424洁灵 植物甙功效牙膏(改善多种口腔问题)具有改善多种口腔问题、抑制口腔病菌、降低牙龈直属菌群的功效。
健客价: ¥35.8活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,青紫肿痛,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血作痛。
健客价: ¥15活血化瘀,消肿止痛。用于软组织损伤、骨折等。
健客价: ¥12消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥16消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥14养血祛风,润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。
健客价: ¥34活血化瘀、消肿止痛。用于软组织损伤、骨折。散瘀祛血,续筋骨,治疗内伤瘀痛。
健客价: ¥21活血化瘀,消肿止痛。用于软组织损伤、骨折等。
健客价: ¥9本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥29卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥728前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥598活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥33补肾益精。用于腰酸腿软,遗精早泄,阳痿不育。
健客价: ¥49活血调经。用于月经不调,经期腹痛,月经过多,久不受孕。
健客价: ¥82适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥721.皮肤黏膜过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、过敏性结膜炎,荨麻疹、食物过敏、皮肤划痕症。2.晕动症:晕车、晕船、晕飞机。3.恶心、呕吐。
健客价: ¥7.5清热解毒,燥湿杀虫,祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
健客价: ¥17检眼灯供眼科作患者检查眼底病变、屈光介质的异常及视网膜用。
健客价: ¥48见说明书。
健客价: ¥78