宝宝疫苗大解析

　　基础预防

　　计划免疫的常规疫苗

　　卡介苗

　　宝宝出生满24小时，体重2500克以上，便可以接种。卡介苗是预防新生儿结核菌感染，一般来说预防效果可达85%以上，在新生儿时期尚未感染前，施打效果最佳。目前在国内使用活性减毒卡介苗来预防结核病，稀释过的卡介苗保存时间仅有5～6小时，因此有许多医院会集中时间来接种卡介苗。

　　乙型肝炎疫苗

　　分别在宝宝0、1、6个月大时接种。乙型肝炎疫苗可经由体液及血液传染，长期带原者可能会造成肝硬化、肝癌等严重的疾病，因此必须通过接种疫苗来预防。若妈妈为高传染性带原病毒者，婴儿出生24小时内，须尽早注射1剂乙肝免疫球蛋白及3剂常规乙肝疫苗。

　　百白破三联疫苗

　　分别在宝宝3、4、5、18个月大时接种。此疫苗利用破伤风和白喉杆菌所分泌出来的外毒素，经减毒做成类毒素，并与被杀死的百日咳杆菌混合制成。第1次接种时，宝宝一般不出现全身反应，偶有低热，一两天也就恢复正常了，不影响吃奶。接种第2针和第3针时，有的宝宝会有较明显的反应，可于接种后当天或第2天出现发热，体温可达38℃左右，伴有哭闹、睡眠不安、喂奶困难等，但也多在两三天后退热。

　　脊髓灰质炎疫苗

　　又叫小儿麻痹糖丸，共5剂，分别在宝宝2、3、4、12个月及4岁左右时接种，12个月及4岁时为加强针。麻痹糖丸不是打针，需要父母来喂，喂时最好把糖丸整个放到孩子嘴里，让糖丸在孩子嘴里慢慢化开，1分钟左右可给孩子喂少量的水。由于麻痹糖丸使用方便容易推行，预防效果也很好且持久，不但自身会产生抗体，也可由接种后的宝宝粪便排泄后，散布到周围，得到群体免疫的效果。

　　麻疹疫苗

　　满8个月时须接种麻疹疫苗。接种麻疹疫苗后可出现全身反应，主要是发热，可于接种后6～12小时出现，一般不超过38℃，不需要特殊处理。有的孩子接种后6～10日内可出现皮疹，一两天后可自行消退，不需要处理。

　　乙脑疫苗

　　乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。重点预防对象是6个月到10岁的小儿，小儿满12个月时应注射第1针，1周以后注射第2针，1年以后加强一次，6岁、10岁应各再加强一次。疫苗注射应在乙脑流行季节前1个月进行，因为每年7月份开始流行乙型脑炎，所以预防接种多在春末夏初季节，即5月份完成。

　　计划外的疫苗

　　水痘疫苗

　　接种对象为12月龄到12周岁的健康儿童。用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。副反应及处理：接种本疫苗后一般无反应，在接种后第6～18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。

　　麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗(MMR三联疫苗)

　　可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。这三种疾病都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。凡是12月龄以上未患过相应疾病的健康儿童均可接种此疫苗，该疫苗不良反应发生率低，效果好。MMR疫苗是利用组织培养制造出来的活性减毒疫苗，使用皮下注射，对3种疾病的预防效果可达95%以上。

　　B型流感嗜血杆菌疫苗

　　B型流感嗜血杆菌好发于5岁以下幼童，若感染到此病菌，极有可能引发全身各部位的严重疾病。目前接种方式是建议婴儿在2、4、6个月分别接种3剂疫苗，可以跟百白破疫苗同时在不同部位接种。

　　流感疫苗

　　流感疫苗为季节性疫苗，每年秋冬季使用。6个月以上的婴幼儿就可以接种。不过，以3岁为界，3岁以下的婴幼儿需要注射儿童剂量。第一次注射一针，间隔一个月后再接种第二针，每次注射0.25毫升。3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量，一次注射0.5毫升。注射疫苗后对流感的保护期为1年。

　　患有先天性疾病的孩子，不宜注射；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的儿童，一定不要注射；正患感冒或急性病发作的时候不要接种。

　　流脑疫苗

　　小儿在出生满6个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射1次(但在流行地区3个月后要复种一次)。第2年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2～4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1～2个月时注射。

　　甲型肝炎疫苗

　　凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。儿童初免时间为满1周岁，成人无年龄限制。在发热、急性传染病、免疫缺陷病及过敏体质的情况下，不宜接种甲肝疫苗。国产甲肝疫苗适用剂量为每人每次1.0毫升，肌肉注射，可获得4年以上的保护期，接种疫苗3年后，可进行加强免疫。进口甲肝疫苗，1～18岁每剂0.5毫升，19岁及以上每剂1.0毫升，之后6～12个月进行一次加强免疫，进口疫苗可维持20年左右的免疫效果，但是价格比较昂贵。

　　轮状病毒疫苗

　　2个月至3岁婴幼儿可接种。接种方法有两种，第一种为疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入小儿口内并使其咽下；第二种为疫苗被调制成适宜婴幼儿的口味，从冰箱中取出后应放至室温，即可直接口服，也可以掺入5～10毫升牛奶中(牛奶温度不应太高，以适应婴幼儿口感即可喂服)，饭前饭后服用均可，应一次服用完，而不要一日分数次服用。副反应一般比较轻微，个别小儿会发生反射性呕吐，极个别小儿有低烧和暂时性轻微腹泻，一般不需要特别处理。接种时请向接种医生详细介绍小儿的免疫情况及近期健康状况。

　　知识链接

　　小病毒·大威胁

　　轮状病毒主要是由粪口传染，其病毒传染力相当强。其中约50%-60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。轮状病毒感染的潜伏期约2天左右。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，受感染的宝宝先出现呕吐的症状，数个小时之后，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便，有恶臭。次数多达1天10次左右，症状维持约1～2星期。若未妥善治疗与照顾，可能会有脱水现象。若发现宝宝有昏迷嗜睡、小便减少、嘴干无口水，皮肤干燥无汗等，都是脱水现象，应及早就医，不可延误。

　　目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

　　妈妈现身说法

　　照顾年幼的孩子是个重责大任，不仅要保护他们的安全，更要处处为他们的健康着想。宝宝出生后，要预防疾病的第一步骤，就是接种疫苗，只不过目前疫苗类型众多，似乎让家长们有点晕头转向，除了按照宝宝手册施打外，邀请3位妈妈分享经验，并请专家提供精辟解说，希望能解答您对小儿疫苗的疑惑。

　　（实习编辑：谭超堂）