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白血病性咽峡炎有哪些临床表现?怎样治疗病毒性咽炎?

2017-07-02 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:白血病性咽峡炎是白血病在咽部的表现。临床上以扁桃体和咽峡部的溃疡坏死等病变多见。患急性白血病时,口腔与咽喉粘膜组织中,有大量白血病细胞浸润,引起组织肿胀,经继发感染,常使局部出现坏死性病变。

  白血病性咽峡炎有哪些临床表现?

  在白血病的早期就可出现咽部病变。最常见的是扁桃体明显肿大,甚至可充塞咽腔,致发生呼吸困难和吞咽障碍。单侧肥大者,易误诊为扁桃体周围炎或周围脓肿,但咽痛不明显。

  扁桃体呈坏死性病变,或呈现表浅的溃疡,上覆灰白色假膜,触之容易出血。坏死性病变可累及咽壁、舌腭弓和咽聘弓、溃疡易出血,严重者出血不止,且可致命。咽腔粘膜常有彼点及瘀斑。

  血液学检查以及骨髓穿刺可确诊。

  怎样治疗病毒性咽炎?

  病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹,也可发生于角膜及外生殖器。

  症状

  临床可分为急、慢性二型,以急性型较多见。

  (一)急性型起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安,拒饮食,颌下淋巴结肿大并有压痛。

  (二)慢性型多见于成年人,咽及口腔粘膜出现少数疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛,无明显症状。

  治疗

  1.常采用复方硼砂溶液、生理盐水或1%双氧水含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%龙胆紫,能促进溃疡面的愈合。

  2.注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。

  3.为防止继发感染及缩短病程,可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者,常静脉用抗生素加一定量激素。如青霉素800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴,或先锋霉素V6~8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg静滴,治疗效果好,一般无并发症。儿童用药量酌减。

  4.中药治疗此病有显著效果,分内服及外用两类。应根据病情选择用药,常用药物如下:

  (1)清热生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生草、川豆根、板蓝根

  (2)降火黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。

  (3)养阴天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。

  此外,上海某学院口腔系应用“红白散”外治法,有效率达82.6%。其成分为:青黛30g,人中白12g,桔矾6g,冰片4.5g,牛黄0.3g,共研细末,局部涂匀,每日3~4次。

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