孩子爱游泳，小心鼻窦炎！

　　春去夏至，气温渐渐走高，炎炎夏日不期而至，游泳——作为一项有益身心健康的运动，成为夏季运动的首选，游泳馆不乏大人小孩嬉水耍闹的身影。但值得注意的是，很多儿童在游泳后都意外地得了“感冒”，鼻塞流涕不止地跑来就诊，而给出的诊断却是——鼻窦炎。

　　小儿鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻塞、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别。如果感冒一周后仍不缓解，且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿多发合并腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，导致鼻窦炎容易反复发作。

　　为什么游泳后容易引发鼻窦炎？

　　儿童鼻窦窦口相对较大，在不清洁的水中游泳或跳水，细菌易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不畅；鼻窦功能尚未成熟：年纪越小，患上鼻窦炎的机率就越大。

　　小儿鼻窦炎的表现

　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常频发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血，风湿病，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

　　总结——儿童易患鼻窦炎的因素

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒（细菌）易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不畅；鼻窦功能尚未成熟：年纪越小，患上鼻窦炎的机率就越大。

　　2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

　　5、在不清洁水中游泳或跳水。

　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

　　家长如何检查孩子是否得了鼻窦炎呢？

　　依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断，但是儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。

　　1、在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

　　2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

　　3、鼻腔及局部自检：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，粘膜呈急性充血、肿胀；鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂。

　　必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。

　　如何预防鼻窦炎？

　　1、及时治疗感冒、扁桃体炎。

　　2、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

　　3、早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

　　4、平时可常做鼻部按摩。注意加强锻炼以增强体质。

　　5、严禁辛辣等刺激性食品。

　　6、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　7、有牙病者，要彻底治疗。

　　8、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　9、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

　　10、在感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。