不是只有感冒打喷嚏，小心是鼻炎！

　　不是只有感冒打喷嚏，小心是鼻炎！

　　一、喷嚏是如何形成的？

　　打喷嚏，是具有嗅觉功能的高等动物的常见生理病理现象。具体地讲，是嗅觉器官受到某种物理的（如以物入鼻，冷空气刺激等）或化学的（如辣椒等刺激性气体）刺激后，动物所产生的即刻排斥反应。动物界，如牛、马、猪、狗、猫等，均可打喷嚏，人为高等动物，打喷嚏更是常见。

　　由于嗅觉器官（鼻腔）受到刺激后，人体本能地在即刻出现一系列的反应：主要是呼吸屏息，然后在深吸一口气后，通过膈肌的猛烈收缩，使肺中气体突然喷发而出，从而将刺激鼻腔内的异常物质喷出。因此，此种喷嚏属于正常生理现象，实际上是人体的一种自我保护功能。每一个人都生活于自然界，总有受到某种不良刺激的时候，因此任何人均有发生打喷嚏的机遇。也可以说，人的一生中，没有不打喷嚏的。

　　此外，如果由于身体方面出现了病变，则有可能更容易产生喷嚏，甚至喷嚏频频而难以承受，或严重影响到正常生活，那就属于病理性喷嚏，需要进行必要的治疗或预防。

　　二、哪些情况或疾病可以出现喷嚏？各有何特点？

　　（一）生理性喷嚏

　　（二）病理性喷嚏

　　病理性喷嚏，主要是人体产生病变后，支配鼻腔感觉器的植物神经功能失调，导致副交感神经功能亢进，因此容易产生喷嚏，这是最主要的病理机制。其他各种病理改变，均需要通过鼻腔副交感神经功能的亢进而最终表现为喷嚏多。

　　1、感冒：感冒属于中医内科学病名，为大众所熟知。感冒在西医内科学中称为“上呼吸道感染”，上呼吸道包括鼻、咽、喉，因此，在西医耳鼻咽喉科中不称上呼吸道感染，而是相应地称为急性鼻炎（早期主要是喷嚏、鼻塞）、急性咽炎（咽痛为主）、急性喉炎（声音嘶哑为主）。与喷嚏有关的病情，主要是指急性鼻炎。

　　急性鼻炎，（1）病因：以人体免疫功能下降时（如女性月经期前后、疲劳后、贪凉饮凉后、酒后、睡眠时、性生活后，以及身体体质虚弱的人、病后，以及老年人、儿童等），有感冒、受凉的病史；（2）喷嚏发作的特点：早期有喷嚏，一般为在全天内散在性发生，或偶尔连续几个，同时可伴有清涕；（3）伴随症状：常伴有周身不适、疲劳感，或头痛、鼻塞等，但症状轻者可无。此症状可持续1－3天，然后喷嚏一涕减少至消失，而以鼻塞更为明显，并有粘涕难出。（4）病程特点：如果不发生中耳炎、鼻窦炎、咽喉等并发症，则全部症状可在5－10天内好转并逐渐消失。体弱者可能持续时间长一些。

　　2、过敏性鼻炎（变态反应性鼻炎）：（1）病因：属于变态反应性性疾病，因此有过敏疾病史。（2）喷嚏发作特点：反复性与阵发性喷嚏、清涕，即每次喷嚏往往连续数个，每天发作一阵或几阵，发作过后如常人；（3）伴随症状：发作时有可能伴有鼻塞、眼痒、耳痒、身体皮肤作痒等（也可无）。（4）病程特点：这样的发作状态，往往在一段时期内（可呈常年性、季节性发作）反复出现。

　　3、干燥性鼻炎：（1）病因：主要因为鼻腔干燥，下鼻甲前部黏膜有少许干痂粘附，从而刺激鼻腔黏膜感受器而产生鼻痒、喷嚏。（2）喷嚏特点：鼻内容易产生轻微作痒的感觉为主，因此，常常想去揉鼻以止痒，在揉鼻时即有可能导致干痂刺激鼻腔而导致喷嚏，因此，干燥性鼻炎鼻炎的喷嚏只是偶尔发生，更多见的是在揉鼻时发生。

　　三、如何对待喷嚏

　　1、喷嚏，是人体受到有害刺激后发生的反应，因此，喷嚏提示人们：此处空气有问题，需要清洁，或需要躲避。

　　2、喷嚏，可驱逐进入鼻腔内的有害物质，起到防病、甚至治疗疾病的作用。如鼻腔内有小的异物，可通过喷嚏而出；有些人“感冒”后，只打几个喷嚏，感冒就不治而愈了。

　　3、喷嚏，可将上呼吸道内平时储藏的大量微生物播散于空气中，这些微生物，有相当一部分不仅对自己是有害的，特别对他人是有害的（因为每个人的上呼吸虽然都有微生物，但并不完全相同，这些与自身呼吸道内不同的微生物，将形成一种致病侵袭）。因此，喷嚏时，要注意用毛巾掩住自己的口鼻，以免使这些微生物在空气中到处传播而影响他人健康或家人健康（特别是上面所提到的免疫功能低下状态时的人群）。

　　4、喷嚏时，不可压往口或鼻腔，否则，喷嚏时在鼻咽部、鼻腔形成的瞬间强大压力无处施放时，将通过鼻咽部的咽鼓管咽口，进入到中耳腔，形成中耳炎。对于咽鼓管的认识，可参考文章：[01医学科普]咽、喉、鼻的解剖知识

　　5、喷嚏过重，可导致鼻腔或鼻咽部受到损害，使毛细血管破裂，导致鼻出血等。因此，有鼻腔容易出血的情况下，对于喷嚏，应当注意控制其强度。事实上，人们虽然不能自我控制即将发生的喷嚏，但却是可以控制喷嚏产生的强度的。