乙型肝炎母婴阻断主要措施
对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿,出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫,这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》指出,单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。
对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗。
在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。母婴阻断的联合免疫程序,
友情提示
乙肝疫苗的规范化接种程序
延误接种可补充,但不可缩短规定的接种间隔
在临床中,常见乙型肝炎患者在分娩后非常担心孩子会被乙肝病毒感染,在接种了第2针乙肝疫苗后,就急于在规定的时间之前来医院要求给孩子接种第3针乙肝疫苗,或者要求医生在孩子2~6月龄期间增加1针乙肝疫苗。这种做法是不对的,不仅不会增加疫苗的效果,还有可能影响疫苗的效果。
为何不可缩短规定的接种时间?这是因为保持同一种疫苗2次接种的最短间隔时间可以更好地诱导机体免疫系统产生足够的抗体,缩短多剂次疫苗接种的间隔可干扰免疫系统的抗体反应,影响免疫效果。但是,延长同一种疫苗2次接种的间隔不会影响疫苗的免疫效果。因此,延误或遗漏1次疫苗接种,只需要及时补种,不需要重新从头开始接种;下次同种疫苗接种时间只要适当延后至这种疫苗的最短间隔时间再进行接种即可。
乙型肝炎疫苗第2针和第1针的最短间隔时间为4周,第3针与第2针的最短间隔时间为8周且与第1针最短间隔16周。
乙肝疫苗第2针和第3针之间的间隔应>4个月,由此产生的乙肝表面抗体(抗-HBs)滴度最高,第3针疫苗应在>24周龄再接种。