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乙肝究竟是怎么发展成肝硬化和肝癌的?

2017-06-19 来源:中医肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙肝病毒感染者发展为肝硬化的几率与感染状态有关,处于免疫耐受期的患者只有很轻或没有肝纤维化进展,而免疫清除期是肝硬化的高发时期。

  乙肝病毒感染者一定会发展成肝硬化和肝癌吗?

  答案是否定的。

  乙肝病毒感染者病情的临床转归与病毒、宿主及环境因素密切相关,若不治疗,部分乙型肝炎病毒感染者会发展成肝硬化和肝癌,其发展为肝硬化和肝癌的危险因素包括以下方面:

  一、乙型肝炎发展为肝硬化的危险因素

  慢性乙肝病毒感染者发展为肝硬化的几率与感染状态有关,处于免疫耐受期的患者只有很轻或没有肝纤维化进展,而免疫清除期是肝硬化的高发时期。肝硬化的累计发生率与持续高病毒水平呈正相关,不论e抗原阳性或阴性,乙型肝炎病毒水平是独立于e抗原和丙氨酸氨基转移酶以外预测肝硬化发生的危险因素。此外,与乙肝病毒C基因型感染者相比,B基因型感染者较少进展为肝硬化和肝癌。发生肝硬化的高危因素还包括年龄较大、男性、嗜酒、合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染等。

  二、乙型肝炎发展为肝癌的危险因素

  目前研究已经发现,男性、年龄大、肝硬化、糖尿病、肥胖、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶水平升高、乙型肝炎病毒e抗原阳性、乙型肝炎病毒水平高和C基因型乙型肝炎病毒感染等是肝癌发生的危险因素。其中,乙型肝炎病毒水平、肝硬化是肝癌最主要的危险因素,肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%~6%,而非肝硬化的患者中肝癌发生率较低。肝癌的家族史也是相关因素。但在同样的遗传背景下,乙型肝炎病毒水平是更重要的危险因素。

  综上,乙型肝炎病毒感染者中,只有部分患者发展为肝硬化和肝癌。病毒水平高、年龄大、饮酒、合并乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染等是发生肝硬化和肝癌的危险因素,因此,慢性乙型肝炎患者一定要及早进行抗病毒治疗,最大限度地持续抑制乙型肝炎病毒。越早治疗,发生肝硬化和肝癌的危险性越低。此外,乙型肝炎患者一定要戒酒,并注意个人防护,预防丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染。

 

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