乙肝病毒感染者一定会发展成肝硬化和肝癌吗?
答案是否定的。
乙肝病毒感染者病情的临床转归与病毒、宿主及环境因素密切相关,若不治疗,部分乙型肝炎病毒感染者会发展成肝硬化和肝癌,其发展为肝硬化和肝癌的危险因素包括以下方面:
一、乙型肝炎发展为肝硬化的危险因素
慢性乙肝病毒感染者发展为肝硬化的几率与感染状态有关,处于免疫耐受期的患者只有很轻或没有肝纤维化进展,而免疫清除期是肝硬化的高发时期。肝硬化的累计发生率与持续高病毒水平呈正相关,不论e抗原阳性或阴性,乙型肝炎病毒水平是独立于e抗原和丙氨酸氨基转移酶以外预测肝硬化发生的危险因素。此外,与乙肝病毒C基因型感染者相比,B基因型感染者较少进展为肝硬化和肝癌。发生肝硬化的高危因素还包括年龄较大、男性、嗜酒、合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染等。
二、乙型肝炎发展为肝癌的危险因素
目前研究已经发现,男性、年龄大、肝硬化、糖尿病、肥胖、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶水平升高、乙型肝炎病毒e抗原阳性、乙型肝炎病毒水平高和C基因型乙型肝炎病毒感染等是肝癌发生的危险因素。其中,乙型肝炎病毒水平、肝硬化是肝癌最主要的危险因素,肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%~6%,而非肝硬化的患者中肝癌发生率较低。肝癌的家族史也是相关因素。但在同样的遗传背景下,乙型肝炎病毒水平是更重要的危险因素。
综上,乙型肝炎病毒感染者中,只有部分患者发展为肝硬化和肝癌。病毒水平高、年龄大、饮酒、合并乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染等是发生肝硬化和肝癌的危险因素,因此,慢性乙型肝炎患者一定要及早进行抗病毒治疗,最大限度地持续抑制乙型肝炎病毒。越早治疗,发生肝硬化和肝癌的危险性越低。此外,乙型肝炎患者一定要戒酒,并注意个人防护,预防丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或艾滋病病毒感染。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥7291、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
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