避免乙肝小三阳恶化注意事项 小三阳是更容易得肝硬化和肝癌吗

　　避免乙肝小三阳恶化注意事项

　　作为一个生病了的人相信没有人喜欢自己的病情恶化，很多患有乙肝小三阳的患者肯定是更加不想病情恶化的事情发生在自己的身上吧。那么病情的恶化只能是哪些小三阳乙肝患者不重视而导致的。避免乙肝小三阳恶化注意事项，就让我们随着这个话题来探讨一下如何才能避免病情的恶化吧。

　　避免乙肝小三阳恶化注意事项包括：

　　①、避免乙肝小三阳病情加重的出现要做到定期检查积极治疗，乙肝小三阳患者要定期到医院进行检查，时刻了解自己病情的发展，以便可以及时的对病情的变化作出调整。还要积极的配合医生的治疗。

　　②、避免乙肝小三阳病情加重的出现要做到避免乱用药物，肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，如果乙肝小三阳患者服用不合适的药物，就会给患者的肝脏带来新的负担，对病情是不利的，所以乙肝小三阳患者一定要科学用药。

　　③、避免乙肝小三阳病情加重的出现要做到健康合理的饮食，健康合理的饮食不仅可以为乙肝小三阳患者提供充足的营养，有效的避免病情的恶化，还可以增强性能免疫力，多样化的均衡饮食，饮食要新鲜，营养丰富，易于消化。

　　通过上述对避免乙肝小三阳恶化注意事项之后，大家应该都有了更进一步的了解，希望能够引起大家的重视，小三阳病情非常复杂，要做到有效的及时的治疗，希望患者能够早日康复。我们只有积极主动的配合医生进行治疗才能早日的走出病魔的阴影。

　　小三阳是更容易得肝硬化和肝癌吗？

　　婴幼儿期感染乙肝病毒后其自然发展的规律分为4个时期：免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期。

　　第一期是免疫耐受期。此期的乙肝病毒感染者病毒复制量很高，HBVDNA常常大于10人6次方，IU/ml），乙肝五项血清学检测结果为e抗原阳性的“大三阳”状态，而肝功能正常，肝组织没有明显炎症或炎症和纤维化程度很轻。这是由于体内的免疫系统未发育完善，不能识别和清除乙肝病毒，却把“敌”当“友”，与之长期“和平共处”，成为慢性乙肝病毒感染者。这种情况多发生于母婴传播或幼年时的感染者，常可维持数年、数十年乃至终生。

　　第二期是免疫清除期。免疫耐受期的感染者随着年龄的增长，机体免疫系统识别出了“敌人”，开始对感染乙肝病毒的肝细胞发动免疫“战争”，因而造成肝细胞破坏。此期的感染者仍为乙肝“大三阳”，病毒复制量也很高，但可能稍低于免疫耐受期，同时出现肝功能异常。

　　第三期是非活动或低（非）复制期（简称：非活动期）。肝功能正常，HBVDNA检测不到，e抗原转为阴性，变成“小三阳”。只有达到了这一期，免疫系统才有完全胜利的希望，不仅肝硬化和肝癌的发生率大大减少，而且每年有1%～3%的感染者病毒完全被清除，乙肝病毒表面抗原自然阴转，表面抗体出现。我国2015年版《乙肝指南》中说：“在发展为明显肝病之前出现HBeAg血清学转换的此期患者，发生肝硬化和肝细胞癌的风险明显减少。”

　　我们可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除，而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头，不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败，只要遇到时机，就会“东山再起”，再度发动“战争”，进入第四期——再活动期。

　　能够再活动的乙肝病毒一般都是很“狡猾”的。它们想出了一个“办法”：把自己乔装打扮一番，把免疫系统认识的e抗原去掉，使自己变了样子，这种改变了模样的乙肝病毒是一种前C区和/或C区发生了基因变异的病毒。这种变异病毒可以逃避免疫系统的攻击，医学上称其为“免疫逃逸”，可以导致肝病再次活动。由于病毒失去e抗原，再活动期的乙肝病毒感染者血清中常常不能检测出e抗原，有时甚至还能检测出e抗体。因此，从乙肝五项血清学检测指标来看，还是“小三阳”。但这种“小三阳”是“假”的，在《乙肝指南》中被称为“e抗原阴性慢性乙型肝炎”因为病毒还具有复制能力，乙肝病毒DNA为阳性，感染者常伴有持续性或间歇性肝功能异常，病情仍会不断进展。近些年来，随着乙肝病毒感染者的老龄化和抗病毒药物的广泛应用，HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的比例有所上升。这一时期的患者尽管病毒复制的量没有“大三阳”感染者高，肝功能也常是轻-中度异常，但他们大多年龄较大（在40岁以上），又多发生在免疫清除期肝损害的基础上，遭受到第二次“战争”的打击，肝脏已经不堪一击了，很容易发展为肝硬化或肝癌，此期的患者要及时抗病毒治疗。

　　有的乙肝妈妈肝功能正常，HBVDNA阴性，属于真的小三阳，只要定期监测，防止病毒变异成“假小三阳”，肝病就不会发展。

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