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乙肝检查:全阴结果也可是乙肝 慢性乙肝患者怎样定期检查肝功能?

2017-04-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝病专家解释道,这种隐匿型乙肝越来越多,乙肝五项全是阴性,甚至还有乙肝抗体,唯一的反常就是转氨酶高,通过HBV-DNA检查或肝活检可确诊。

  很多人对于乙肝检查十分不了解,对于化验单的数据,只知道阴性与阳性两种,阳性就是感染了乙肝,阴性就是没有乙肝。但是在实际的检查过程中,我们发现这样的认识极其错误。

  近日,一个特殊的女性乙肝患者引起医生的注意。她的乙肝五项检查全是阴性,但5年来转氨酶反复升高,这让医生很困惑:究竟是不是乙肝?最终,肝活检证明她是乙肝阳性。

  五项全阴也是乙肝

  肝病专家解释道,这种隐匿型乙肝越来越多,乙肝五项全是阴性,甚至还有乙肝抗体,唯一的反常就是转氨酶高,通过HBV-DNA检查或肝活检可确诊。这种乙肝由于不易发现,容易被忽视而发展成肝硬化、肝癌。

  之所以不能彻底肯定乙肝五项全阴就不是乙肝的原因是这样的,由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫负担及药物施治(如干扰素,拉米夫定)等要素的影响,使乙肝基因在乙肝连续传染过程中常见存在着变异现象,导致常规试剂盒难以检测出体内内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝血清学标志物(如HBsAg,HBeAg)。因此,专家建议如果发现自己出现了转氨酶高的朋友,最好提高警惕。

  乙肝诊断如何准确?

  既然一般的乙肝五项检查不能发现乙肝,我们检查中是不是会十分容易导致误诊的情况呢?其实乙肝血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝传染提供间接证据;而乙肝病毒dna的存在才是乙肝传染的直接证据,是诊断的金标准。

  慢乙肝患者应当定期前往有条件的正规医院检查肝功能,若就诊时肝功能明显异常,则应立即开始治疗,边治疗边复查,每月1次,直至肝功能连续正常3个月以上时,改为每3个月复查1次,每年如此。

  如果在每3月1次的复查阶段又出现了肝炎症状,如肝区疼痛、恶心厌油、乏力倦怠、小便色黄等,则应立即复查肝功,如有异常马上开始治疗。正在接受a-干扰素或核苷(酸)类药物抗病毒治疗的患者,应当按照专科医生建议的时间节点和频度进行定期复查。总之,相比乙肝五项、B超、HBV-DNA而言,肝功能应当是慢乙肝患者每年检查得最为频繁的项目。

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