自费疫苗：不差钱，最好接种！

　　有很多人认为自费疫苗不重要，不必接种；还有人认为推荐自费疫苗只是为了赚钱。

　　这些理解对么？不对，走偏啦。

　　为何要分为一类疫苗和二类疫苗？

　　疫苗是最有效的疾病控制手段

　　2005年，《疫苗流通和预防接种管理条例》以国务院第668号令的形式发布，那就相当于我国预防接种领域的宪法。这个“宪法”将我国的疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。

　　免费疫苗和自费疫苗一样预防疾病！

　　第一类疫苗和第二类疫苗的不同待遇，在普通公众眼里，很容易将其误解为：

　　免费疫苗重要，必须接种；

　　自费疫苗不重要，没必要接种。

　　这种理解非常错误，因为免费/自费只是人为的管理划分，科学上不存在这样的区别。

　　免费疫苗和自费疫苗预防的疾病，一样危害公众的健康。举最典型的2种疫苗为例，肺炎结合疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）。这2种疫苗是世界卫生组织（世卫组织）最优先推荐给儿童接种的疫苗，一方面是因为这两种疾病的危害非常严重，另一方面是因为预防这两种疾病还能减少抗生素耐药。

　　自费疫苗:不差钱，就接种！

　　免费疫苗和自费疫苗都能预防疾病，不应该有偏见。为了健康，关于自费疫苗的正确理解就是：不差钱，就接种！

　　钱应该用在刀刃上。按疾病严重性，在自费疫苗种类中，接种的优先顺序从高到低依次是：

　　１、流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）：预防流感嗜血杆菌引起的婴幼儿的脑膜炎、肺炎和其他严重疾病，包括化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝组织炎和会厌炎。由于抗生素滥用和本身的特点，这种细菌很难被检测出来，以至于在国内往往被忽视，但国际上对该细菌危害有清晰的认识。截止2013年，184个国家和地区（占世卫组织会员国的95％）已将该疫苗疫苗纳入其免疫规划。

　　2、肺炎疫苗：预防肺炎球菌引起的脑膜炎、菌血症、肺炎等严重疾病，以及鼻窦炎和中耳炎。肺炎疫苗有结合疫苗和多糖疫苗两种工艺，结合疫苗最适合婴幼儿接种，多糖疫苗适合成人接种。

　　3、流感疫苗：预防流行性感冒病毒引起的、以发热和全身酸痛为主要症状的流感。流感病毒每年在全球造成5%~10%的成人和20%~30%儿童发病，是造成老年人和儿童死亡的重要原因。

　　4、宫颈癌疫苗：用于预防人类乳头瘤病毒感染导致的女性宫颈癌以及男女性的生殖器湿疣和其他罕见癌症。9～11岁的儿童是最佳接种对象，成年男女性接种也有保护作用。

　　5、手足口病疫苗：用于预防EV71病毒引起的手足口病和重症手足口病。手足口病由多种病毒引起，EV71病毒占30～40%，占重症手足口病的90%以上。

　　6、流脑疫苗：用于预防脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，该病死亡率高，幸存者常有后遗症。我国流脑疫苗有免费和自费，自费疫苗在效果和细菌覆盖面上优于免费疫苗，建议选择自费疫苗。

　　7、水痘疫苗：用于预防水痘-带状疱疹病毒引起的水痘。水痘的病情相对较轻，但传染性强，常常引起托幼机构或学校的爆发。幼年期感染水痘，成年后可能发生带状疱疹，后者常有剧烈的神经痛。

　　8、轮病疫苗：用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻。如果不接种疫苗，几乎每名儿童都会感染轮病腹泻。在卫生条件差的地区，轮病腹泻是儿童死亡的一个重要原因。

　　9、霍乱疫苗：用于预防可引起致死腹泻的霍乱以及产毒大肠杆菌引起的腹泻。这两种疾病发病率低，仅建议高风险人群接种霍乱疫苗。

　　10、还有一类疫苗也值得接种，那就是联合疫苗：目前有四联疫苗和五联疫苗。由于需要接种的疫苗种类越来越多，把多种疫苗整合在一起做成联合疫苗就很受欢迎。联合疫苗的关键优势就是减少折腾，同时还能提高接种的及时性，其安全性和效果，与多种传统单苗同时接种没有区别。

　　必须提醒的是：有些疫苗种类同时有免费产品和自费产品，一般情况下只需选择免费产品，比如乙肝疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗。