如何让硬化的肝“软”回来！

　　资料显示：以每克乙醇相当于2毫升白酒（按50度左右计算），10毫升葡萄酒（按10度左右计算）或25毫升啤酒（按4度左右计算）来说，如每天摄入乙醇80克以上，大约是每天3两白酒，持续时间10年以上，即有可能导致酒精性肝硬化。女性的安全饮酒阈值仅为男性的1/3-1/2，所以女性饮酒较男性更易发生酒精性肝硬化。此外，长期大量饮酒造成营养不良、蛋白质及维生素缺乏，也会促进肝硬化的发生。

　　酒精对肝脏的危害是逐步累积的，从“酒精性脂肪肝”到“酒精性肝炎”到“酒精性肝硬化”，最后导致肝癌的发生其实只需要四步。可以说，超量喝酒，每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。

　　早期如何发现肝硬化

　　事实上，相当部分的肝硬化患者可以没有任何症状，他们像正常人一样生活、工作，一般是在作其他疾病检查时，才不经意发现自己有肝硬化。这是因为，肝脏具有强大的代偿和再生能力，患者只有到了肝硬化失代偿期，才会出现严重的症状。

　　如果你感到经常疲倦乏力，就要引起注意了！除轻度乏力外，腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等这些表现很有可能是肝硬化的早期症状。

　　疲倦乏力。为肝硬化的早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。若自身乏力症状比较严重，一般说明疾病发展到了中期或晚期。

　　产生乏力的原因为：

　　①进食的热量不足；

　　②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；

　　③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；

　　④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

　　面色晦暗黝黑。三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

　　腹泻、腹胀、腹痛。腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良（以脂肪为主、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素）所致。慢性腹泻特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻加重。

　　腹痛是肝细胞呈现进行性坏死，肝脏出现炎症，门静脉血栓及门静脉炎形成的。多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。腹痛症状在大结节性肝硬化患者最为常见，有六到八成的患者会出现这一症状。

　　肝区隐痛。在肝硬化中也比较多见，约占60%-80%。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

　　上消化道出血是由于经粗糙食物的刺激或胃酸及胆汁反流的腐蚀使胃黏膜糜烂，导致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张、破裂引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。

　　内分泌功能失调。当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现，则提示肝损害有发展。

　　体重减轻。由于发病导致体内蛋白质的合成不断减少，影响了患者的肠胃消化、吸收功能，所以患者早期经常会食欲不振，而造成的体重减轻，要注意这不仅是营养不够。

　　如何让硬化的肝脏“软”回来

　　早期肝硬化是可逆的，如果治疗恰当，硬化的肝脏也可能变软。即使发生失代偿期肝硬化，积极有效的抗病毒治疗可以得到控制和改善，如不及时正确治疗，将严重影响生活质量，甚至危及生命。

　　有很多人谈“肝硬化”色变，以为患上肝硬化就意味着生命即将画上句号。这是因为肝硬化有难治性、迁延性和致死性的特点。为了不让病情发展下去，只要针对肝硬化的发病原因及进展规律，做到早发现、早治疗，并积极防止其进一步加重，就可以减少肝硬化的危害。

　　据统计，肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者首位直接死亡原因。其首次出血的死亡率为20%以上，一年内复发出血率为70%，而死亡率高达33%。

　　食管胃底静脉曲张破裂出血（上消化道出血）治疗包括药物、内镜下套扎/硬化剂注射、放射介入性治疗和外科手术等。其中胃镜治疗因操作简便、技术成熟、疗效肯定，已成为静脉曲张破裂出血的主要方法。但每种方法都有自己的优势与局限性，关键是需要针对病人的具体病情选择最合理的方法。

　　除了选择合理的治疗方法外，肝硬化病人在日常预防上也不能马虎，俗话说“三分治、七分养”，若“养”不好，病情发展下去，容易危及生命。

　　如何养？

　　一定要改掉经常红酒、白酒及啤酒混合着喝的坏习惯。这对肝脏、肠胃和肾脏等的刺激和危害更大。首先各种酒的酒精含量不同，身体对这样的不断变化难以适应。而且，各种酒的成分也都不尽相同，比如，啤酒中含有二氧化碳和大量水分，与白酒混喝，会加速酒精在全身的渗透作用，那么在短时间内，血液中的酒精浓度会急速增加，对肝脏等脏器的损害会很大。

　　除此之外，如果在酒后感到难受、不适，可以喝点儿西瓜汁、新鲜的西红柿、香蕉，或者喝蜂蜜糖水等增加酒精的排泄，口服6-10片维生素C片，也有解酒的作用。这是因为维生素C是一种自由基清除剂，它具有保护细胞功能的作用，可以减少酒精对肝细胞的损害。

　　其次，规律起居，熬夜及饮食不规律会加重肝脏负担。饮食上避免辛辣、刺激、生冷食物，如辣椒、生鱼片，忌食粗糙、坚硬食物，如油条、核桃、花生，避免食管破裂，诱发出血等，忌蛋白超量。肝硬化患者虽然需要富含蛋白质饮食，但要避免每日过量，因蛋白质过多可产生氨，诱发肝昏迷，肝硬化患者每日蛋白摄入量在1-1.5克/千克是合适的。

　　第三，适度运动。肝硬化患者肝脏功能受损，无法耐受剧烈运动，可以选择散步或打太极等运动，以活动后不感乏力劳累为标准。