黄疸的产生过程与血液中红细胞、肝脏功能及胆道等因素有关。
在正常情况下,血液中衰老的红细胞自然破坏后就释放出血红蛋白。血红蛋白在体内转化为间接胆红素。
间接胆红素随血液进入肝脏,在肝细胞内转化为直接胆红素。肝细胞将直接胆红素分泌到毛细胆管后,使其成为胆汁的主要成分。
胆汁通过逐级胆管系统最后排入肠腔。正常血清胆红素是恒定的。
每100毫升血液中含有1毫克血清胆红素。
少量的尿胆原使小便保持正常的黄色。上述过程中的任何一个环节发生病变或故障时,胆红素就会大量返流或存留在血中,血清胆红素量就可以升高。
当每升血液中血清胆红素量大于34.2微摩尔,即2毫克/100毫升时,巩膜、皮肤黏膜就会发黄,即“显性黄疸”。
应该指出的是,千万不要认为有黄疸就一定是肝炎。很多疾病,例如胆管结石、胆管肿瘤、胆管蛔虫、胰头癌、败血症、药物性肝损伤等也可以引起黄疸,但这种黄疸称为“梗阻性黄疸”。
所以,出现皮肤和尿液黄染时一定要去正规医院,找有经验的医生做好鉴别诊断。
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