多种的肠道病毒都可以引发手足口病,其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。手足口病的传播途径包括消化道传播、呼吸道传播和接触传播。手足口病主要是发生在五岁以下的儿童,潜伏期平均三天到五天,有些患儿的潜伏期比较长,有十天之久。
手足口病起病比较急,患儿有发烧,口痛、不想吃饭、口腔黏膜出现疱疹或者溃疡的症状。手脚、屁股、手臂和腿部出现斑丘疹,后发展为疱疹。在疱疹的周围有炎性的红晕,疱疹里的液体比较少。疱疹主要位置在手和脚。皮疹的数量不一,皮疹消退后不会留下疤痕,也没有色素沉着。大多数在一周内能够治好,而且预后比较好,基本不会复发。这种普通的患儿通常医生会给予抗病毒口服药物治疗,不需要住院。
少数小于三岁的儿童患手足口病后病情发展迅速,在发病一到五天左右会出现脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、脑水肿等并发症。极少数的病情比较危重,可能会死亡,即使存活留下后遗症的几率也比较大。
病情较重的手足口病儿童通常会并发中枢神经系统疾病,出现精神很差,昏昏欲睡,容易受惊吓,头痛,呕吐等情况。呼吸系统方面并发肺水肿,呼吸很浅,呼吸困难,口唇发绀,咳嗽,有白色或血性泡沫样痰液。有的并发心肌炎,面色苍灰,指甲发绀,爱出冷汗。心率增快或者减慢,脉搏微弱,血压忽然升高或下降。起病就比较重的患儿要立即送到医院进行全面的检查和有效的治疗,这种患儿是用普通抗病毒口服药无法取得好的效果,通常需要住院观察治疗。
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