水痘高发期来了，疫苗该打还要打啊！

　　水痘高发期来了，疫苗该打还要打啊！

　　水痘是大家所熟悉的疾病，它由水痘-带状疱疹病毒引起，患者浑身上下会长出奇痒无比的水疱。它曾经几乎是每个儿童都必患的疾病，但自水痘疫苗问世以来，水痘已逐渐变得不那么常见了。

　　水痘的症状

　　水痘是一种疱疹病毒，只感染人类。有以下四种症状：

　　1.潜伏期大约10-21天

　　大部分孩子在出疹前可能出现：发热、头痛和肚子痛等非特异性症状。

　　2.发热后的1-2天开始出皮疹

　　平均每个孩子会出250-500个瘙痒明显的皮疹。如果孩子有湿疹等皮肤问题的话，则皮疹可多达数以千计。幸运的是，绝大部分水痘皮疹都不会留下疤痕，但需要注意保持皮疹不被抓破和继发细菌感染。

　　早期的水痘皮疹是亮晶晶的水疱，清亮得就像露珠一样，“水痘”的名称也由此而来。皮疹最初出现在躯干部（胸、背、肚皮），逐渐扩散至面部和四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。

　　新旧皮疹分批出现，皮疹后期疱液变浑浊、有的有脐凹，最后结痂脱落。这些疹子还可以出现在嘴里，会阴部和头皮里。

　　3.自限性疾病，症状往往并不严重

　　如果没有出现并发症，只需要加强护理，对症治疗和耐心等待疾病恢复即可。不过成人及大孩子症状通常会比幼儿更重一些，他们患水痘时往往更痛苦。

　　如果出现以下情况则提示孩子可能出现严重并发症需要及时就医：高热持续超过4天、剧烈头痛、意识模糊、频繁呕吐、呼吸困难、皮疹部位异常发红发烫或触痛。

　　水痘的传染性

　　水痘的传染性极强，即使是轻症患者也有着很强的传染性。患者在出疹之前1-2天就具有传染性，可以通过擤鼻涕、咳嗽等将病毒播散开来，水痘疱液也能播散病毒。带状疱疹患者的皮疹疱液也具有一定传染性，易感者接触后可患水痘而不是带状疱疹。

　　容易被传染的人

　　1.没出过水痘又没接种过水痘疫苗

　　一般来说，出过一次水痘就不会再次感染了，而没有出过水痘，又没有接种过水痘疫苗的人都会有被感染的风险。不过有一类人比较特殊，那就是不到1岁的小婴儿，如果宝宝的妈妈得过水痘或注射过水痘疫苗，那么从胎里带来的妈妈的抗体会保护他们，让宝宝免于患病。

　　2.免疫功能受到抑制的宝宝要小心

　　如果宝宝大病初愈，他们的免疫系统会暂时受到抑制，这时宝宝就更容易染上水痘；

　　如果宝宝不久前接受过化疗或糖皮质激素的治疗，之前用过的药物可能会对宝宝免疫系统造成影响；

　　一旦怀疑宝宝患水痘家长应及时和医生沟通治疗方案。

　　3.对水痘没有免疫力的备孕妇女需要特别重视

　　如果宝宝妈妈没得过水痘也没接种过水痘疫苗，那就需要当心了。

　　如果宝妈在怀孕前20周内患水痘，那么生出宝宝有0.4%~2%的几率发生先天性水痘综合征（皮肤瘢痕；四肢、脑和眼部异常；低出生体重）。

　　如果宝妈在分娩前5天至分娩后2天患水痘，那么她所生的宝宝可能患新生儿水痘，从而需要特别看护。

　　爱儿课堂

　　我国大部分成人都对水痘有免疫力。在女性备孕时，如果不记得自己是否得过水痘或者接种过水痘疫苗，有时医生会建议去医院检查看你是否已有水痘抗体，没有的话，可以接种疫苗以免后患。但接种水痘疫苗后应间隔至少4周再考虑怀孕。

　　有些孩子即使注射了疫苗，但还是可能患水痘。不过这些孩子出的皮疹很少，症状往往更轻微，康复得也快。

　　水痘的护理

　　患水痘皮疹那种刻骨铭心的瘙痒感真是让人难以忘怀。所以，为了减轻宝宝患染水痘的不适感，家长们可以尝试以下方法悉心呵护宝宝：

　　避免皮肤长时间处于闷热潮湿的环境；

　　给孩子穿柔软透气的衣服，避免穿羊毛制品等粗糙的衣物，选择透气、轻薄、柔软的被子；

　　剪短并磨圆孩子的指甲，避免皮肤被抓伤；

　　用温水给孩子洗澡，少用碱性的沐浴露。

　　水痘的药物治疗

　　1外用药

　　非处方药炉甘石洗剂有一定外用止痒的作用，记得涂抹时应避开眼、唇、会阴部，皮肤溃破处也不应再涂抹。

　　2抗组胺药物

　　非处方药抗组胺药物能帮助减轻皮肤瘙痒（请一定严格按药物说明书的剂量使用）。但这些药物也可能会带来嗜睡等副作用，如有疑问应及时咨询医生。

　　爱儿课堂

　　与此同时建议配合服用一些抗病毒的药物，尤其是对于免疫力弱或是患有湿疹的孩子非常有必要。

　　水痘的预防

　　水痘具有极强的传染性，单靠注意个人卫生并不容易防范，接种疫苗是预防感染的最佳方法。水痘疫苗不仅可以预防水痘还可以预防带状疱疹。

　　在我国水痘疫苗尚属自费疫苗。由于近期“山东5.7亿元未冷藏疫苗流入全国18省”一案，闹得大家惴惴不安，许多家长纷纷表示“与其接种无效的疫苗，还不如不去接种”我想说，这是非常不理智不正确的做法！

　　首先一类疫苗是没问题的，大家还是要照常去带孩子接种的，如果连该正常接种的一类疫苗都不给孩子接种，无疑等同于让孩子“裸奔”着与病毒抗衡，这是非常不负责任的。

　　其次自费的二类疫苗，也还是要打（根据宝宝身体发育情况），因为虽然打了疫苗，可能也会打到失效的疫苗，但只是可能，不打的话可是没有一点防御的可能啊！如果你还坚持你的态度，那么请看看以下内容……

　　如果你不敢打疫苗，来了解一下没有疫苗的世界。

　　脊髓灰质炎（脊灰）

　　脊灰是一种传染性很强的疾病，可在数小时内造成全面性瘫痪。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，每200例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

　　因为有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以来减少了99%以上，从当时逾125个流行国家中估计的35万例病例，下降至2014年的359例报告病例。

　　乙型肝炎

　　乙型肝炎（乙肝）是一种可能威胁生命的肝脏感染，可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。中国约有9000万乙肝感染者，病毒在其血液中长期存在。在实施乙肝疫苗接种之前，我国每10个人中就有1个乙肝病毒表面抗原携带者，人群乙肝病毒感染率约58%。据调查数据估算，1992年至2009年，全国预防了9200万人免受乙肝病毒的感染。

　　如果不接种乙肝疫苗，我国每年将会有40至50万新生儿因母婴传播感染乙肝病毒而成为乙肝病毒携带者。在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染，6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。慢性感染者有15%~25%可能会因罹患乙肝病毒相关的肝硬化和肝细胞癌而过早死亡。

　　麻疹

　　麻疹是一种传染性极强的严重疾病。在没有疫苗的年代，超过90%的人在10岁前感染了麻疹病毒，其中多数可出现症状。1980年，在广泛开展疫苗接种之前，估计麻疹每年在全世界造成260万人死亡。

　　我国在1965年开始使用麻疹疫苗之前，每年报告的发病率为200-1500/10万，平均每年报告300-400万病例。由于未免疫儿童数量众多，在2005-2008年间，中国每年仍报告约10万麻疹病例。2011年，中国的麻疹发病率降到了0.76/10万。

　　百日咳

　　百日咳是引起全球婴幼儿死亡的一个重要原因，2008年全球百日咳发病约1600万例（其中95%发生在发展中国家），约19.5万儿童因此死亡。在20世纪50年代和60年代实施大规模疫苗接种后，发达国家的百日咳发病率和死亡率下降了90%以上。

　　白喉

　　历史上白喉一直是最令人恐怖的儿童期疾病之一，19世纪80年代在欧洲和美国发生的白喉大流行期间，一些地方的病死率高达50%。据估计在20世纪80年代大量使用白喉类毒素以前，在发展中国家每年约有100万病例，5万~6万例死亡。在1980~2000年期间，白喉在全球的总报告病例数减少了90%以上。

　　疫苗

　　接种建议

　　看了上面这些数据，你还敢不接种疫苗吗？还要执意退化回没有疫苗的时代吗？

　　所以，疫苗还是要打。

　　但鉴于目前这种情况，我建议：

　　如果同一种疫苗，有免费的也有自费的（比如乙肝疫苗、甲肝疫苗），就打免费的；

　　纠结的是自费的五联或四联疫苗，因为五联或四联很方便，可以少打好多针、少跑好多趟，我是非常推荐五联疫苗的，有六联更好。如果你觉得你那里的接种单位可以放心，五联或四联还是很值得打的；

　　如果不放心，那还是分开打免费的脊灰疫苗和百白破和自费的Hib吧；

　　如果乙肝疫苗打的是自费的话，可以考虑验一下抗体；如果没有抗体，可以补打；

　　如果百白破打的是自费的话（五联或四联或单独的自费百白破），下次受伤需要打破伤风疫苗时，就重新打；

　　如果当地开展疫苗强化免疫或补充免疫活动的话，按要求进行接种。