感冒即是急性上呼吸道感染,病变部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。发病时病原体对这些部位侵犯并导致产生相应的症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适,有的还会出现发热、头痛以及消化功能改变等表现。
引起小儿感冒的病原体90%为病毒。常见的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等。小儿患了感冒,只要注意护理,多喝些开水,注意休息,一般可以自愈,病程大约为5-10天。
但是,急性上呼吸道感染时病变可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各种并发症,如结膜炎、鼻窦炎、口腔炎等,有的如未能及时诊治还可能导致严重后果,中耳炎就是其中一种。中耳炎如未能予以及时、有效的治疗,病情还可以发展,如并发乳突炎等。由于中耳位置靠近颅腔底部,化脓性中耳炎还可能蔓延发展为化脓性脑膜炎或脑脓肿。另外,细菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隐藏、繁殖,如某些因素使其继而进入血流,则可直接抵达营养中枢神经系统的血管。本来,血管与脑组织之间有血脑屏障阻隔,以防有害物质从血流进入脑组织,如又再遇某些特殊因素,如小儿免疫功能较弱,则病原菌就有可能透过血脑屏障到达脑膜从而引起化脓性脑膜炎。此外,急性化脓性中耳炎治疗不彻底还可转为慢性化脓性中耳炎。因此,对感冒的诊断、治疗决不能等闲视之,关键的是对可疑病例医生或家长都要警惕,及时请专科医生进行处理。
常见的感冒并发症
单纯的感冒不要紧,要注意的是可能出现的并发症,这才是导致病情加重甚至致命的祸根。尤其是对以下5种并发症,为人父母者不可掉以轻心。
1、支气管肺炎如果孩子在感冒后咳嗽症状加重,胸部听诊听到罗音;或者小婴儿不会咳嗽,则常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃-40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状,这就是合并了气管肺炎。
2、鼻窦炎鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。
3、淋巴结炎小儿颈淋巴结多起源于感冒合并细菌感染。
4、咽后壁脓肿小儿咽后壁脓肿,多伴有全身症状,如寒颤高烧、头痛、恶心、呕吐等。
5、急性化脓性中耳炎当小儿感冒合并细菌感染时,由于咽鼓管比成人相对平坦和短,病菌极易由此而致化脓发炎。
专家告诉我们,宝宝出现打喷嚏、鼻塞及流鼻水时,家长们不能轻易地就推断是感冒。某些传染性疾病有类似感冒的症状,但这往往只是其前驱期表现;另外,过敏症也可以有鼻塞、流涕等。例如,小孩常见的麻疹、手足口病、腮腺炎等传染病的病原体都是病毒,早期就可以表现为“感冒”,但这类传染病有其发病的规律,包括很快就会出现某些特征性病变,还可能引起心、肺、脑等器官的并发症。因此,对小孩的“感冒”,不能掉以轻心。特别是如果宝宝持续有流鼻水或鼻塞,而且还出现食欲降低,精神不振,甚至发高烧、剧烈咳嗽等情况时,应尽快就医做详细检查。
(实习编辑:张宝婷)
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