哪个医院白癜风好白癜风的分型和治疗新进展

2017-06-23 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：白癜风的发病机制尚不明确，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化障碍导致的色素脱失。

　　白癜风（vitiligo）是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤粘膜色素脱失症，表现为皮肤和（或）黏膜的功能性黑素细胞的减少。我国人群患病率在0.1%～2%，青壮年多见。

　　白癜风的发病机制尚不明确，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化障碍导致的色素脱失。

　　白癜风临床表现和诊断

　　本病的典型临床表现为无症状脱色斑。全身任何部位的皮肤均可发生，好发于易受摩擦及阳光照晒的部位及褶皱部位如颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面及手指背部等。白斑中毛发可变白亦可正常，发于头部者可仅有白发而无白斑。大多数患者无自觉症状。

　　典型白癜风可根据其临床表现诊断，而早期脱色不完全、边缘模糊的皮损需与贫血痣、无色素性痣、获得性色素减退症等疾病相鉴别。

　　中外指南关于白癜风的分型

　　欧洲白癜风特别工作组（VitiligoEuropeanTaskForce,VETF)2013年制定了白癜风诊疗指南，为欧洲地区诊断、治疗白癜风提供依据。该指南指出，应对确诊的白癜风患者进行自身免疫病的排查，而诊断不明确的患者应进行皮损及皮损外的皮肤组织活检以明确诊断。

　　对各型各期白癜风的治疗方案

　　1.常用的移植方法包括：自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

　　2.进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应中药。

　　3.快速进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。光疗联合疗法疗效优于单一疗法。联合治疗主要有：光疗+激素口服或外用；光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用；光疗+口服中药制剂；光疗+维生素D3衍生物外用；光疗+光敏剂外用；光疗+移植治疗；光疗+口服抗氧化剂；光疗+点阵激光治疗；光疗+皮肤磨削术等。

　　《心理支持对白癜风患者也很重要》

　　儿童白癜风的治疗

　　对于儿童白癜风：局限性白斑：<2岁的儿童，可外用中效激素治疗，间歇外用疗法较为安全；>2岁的儿童，可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于局限性儿童白癜风的治疗。快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗，推荐口服泼尼松5～10mg／d，连用2～3周。如有必要，可以在4～6周后再重复治疗一次。