肝脏硬度值动态变化可预测慢乙肝患者抗病毒治疗的组织学应答

2018-08-15 来源：肝胆卫士标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：NA治疗组和IFN治疗组患者基线时的肝脏硬度值相似，分别为（8.7±3.1）kPa和（9.2±3.7）kPa（P=0.45），肝脏硬度值与基线ALT水平显著相关（r=0.33，P<0.001），肝纤维化不同分期患者的肝脏硬度值存在显著差异（P<0.001）。

我国厦门大学第一附属医院Zeng等近日完成的一项研究表明，应用瞬时弹性成像检测肝脏硬度值，有助于评估慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗期间的组织学应答。

该项研究纳入108例应用核苷（酸）类似物（NA）和67例应用干扰素（IFN）治疗的CHB患者，在基线、48周和96周时，应用瞬时弹性成像检测肝脏硬度值，治疗前和治疗96周后，通过肝活检METAVIR评分，评价组织学应答，对瞬时弹性成像用于评估抗病毒治疗后组织学应答的性能进行检验。

结果表明，NA治疗组和IFN治疗组患者基线时的肝脏硬度值相似，分别为（8.7±3.1）kPa和（9.2±3.7）kPa（P=0.45），肝脏硬度值与基线ALT水平显著相关（r=0.33，P<0.001），肝纤维化不同分期患者的肝脏硬度值存在显著差异（P<0.001）。治疗48周时，两组患者的肝脏硬度值较基线时均显著下降（P值均<0.001），NA治疗组和IFN治疗组患者的肝脏硬度值分别为（5.9±1.6）kPa和（7.2±1.9）kPa（P<0.001）。

研究者表示，肝脏硬度值下降用于预测肝纤维化改善的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为0.68（P=0.029），用肝脏硬度值下降≥4.1kPa作为阈值，其预测组织学应答的灵敏度和特异度分别为88.2%和50.0%。