鸡胸与漏斗胸病因学区别 鸡胸和漏斗胸的治疗

　　鸡胸与漏斗胸病因学区别

　　鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关，膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后面，深吸气时，腹直肌上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈肌支持而前移，致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。

　　鸡胸和漏斗胸的治疗

　　一般来讲，手术矫正后的漏斗胸患儿胸廓外观均有不同程度的改善，呼吸道感染症状减轻，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面儿童心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。

　　鸡胸较漏斗胸少见，严重者由于胸廓左右径变窄，压迫心脏、肺部引起呼吸系统疾患，亦可考虑手术矫形。

　　随着儿童长大，漏斗胸畸形愈加明显。漏斗胸对人体健康的影响是，下陷的胸骨压迫心脏和肺，严重者心脏移位，搏动受限，肺活量降低，易发生呼吸道感染，部分儿童可出现脊柱侧弯。轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，不必急于治疗，待儿童青春期发育，靠机体本身自行矫正，畸形会得到代偿。对于中度和重度漏斗胸的儿童，应当去医院检查，经专科医生(特别是小儿胸外科)诊断明确后再决定手术治疗。

　　国外一般较早，2～5岁时手术，年龄小，手术操作简单，肋骨和肋软骨容易塑形；但年幼对麻醉、手术的耐受力低，矫正后又有复发的可能。国内一般在6～10岁予以手术。20岁以后机体自行矫正机会少，手术难度大，效果也不满意。一般来讲，手术矫正后的漏斗胸患儿胸廓外观均有不同程度的改善，呼吸道感染症状减轻，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面儿童心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。但是应当注意的是，外科矫正的目的主要是纠正畸形对机体健康的影响，兼顾美观的要求，而不是单纯要求外观形体美而忽略畸形对健康的损害，即手术主要目的是恢复健康，其次才是美观，这一点是家长在决定做矫正畸形手术时特别需要慎重考虑的。