心脏杂音是心脏体检时一种重要的体征,杂音的出现,往往反映了心脏某种器质性疾病的存在。如何才能发现杂音呢?其实非常简单,那就是使用听诊器进行听诊。而非常遗憾的是,并不是所有的医生都会听这种杂音。病人万一遇见了不会听杂音的高人,就只有自认倒霉了。
前些天发了篇文章,其中提到了心脏杂音的问题,有朋友看了文章后问我说:“王医生,心脏杂音该如何发现啊?如果有了杂音,人会感觉出来吗?有没有什么需要提醒病人的啊?”
这是个非常细心的朋友,但从其问题中可以看出,他基本上没有太多的医学常识。大家都听说过医生视触叩听的事情,这实际上是诊断疾病必需的程序。在这四个程序中,听是一个重要的内容。听是怎么听的呢?一方面可以用耳朵直接听,另一方面则可以用听诊器间接地听,这就是所谓的听诊。
心脏杂音是心脏的一种特殊的体征,是出现在正常心音之外的一种“噪音”。正常情况下,心脏是没有杂音的。杂音一旦出现,说明心脏自身有了某种病变。病变性质不同,杂音的特征也不同。专业的医生对各种杂音会相当敏感,有经验的医生甚至可以通过杂音来明确心脏疾病的诊断,所以说,听诊对于一个好大夫来说,是一种最基本的技能。
在医生的培训过程中,每一个医生都应该学会识别基本的杂音。但非常遗憾的是,如今的医生中,绝大多数非专业的心脏内外科医生都不会听心脏杂音。这使得心脏杂音的发现成了一个相当困难的事情。
普通医生不会听心脏杂音,后果很严重,因为很可能因为他们能力的问题而导致心脏病的漏诊。在一些特殊的情况下,这种漏诊会酿成严重的后果。
比如漏斗胸患者的心脏杂音问题,这种体征一旦出现,要么说明压迫非常严重,要么说明合并了心脏自身的疾病。如果胸外科医生连这种基本的体征都无法识别的话,万一没有发现心脏自身的疾病,则很可能只做了漏斗胸而遗漏了心脏更严重的疾病。在这种悲剧中,患者迟早要多挨一刀,再解决心脏的问题。做手术不是一件很受用的事情,如果因为医生的失误而让病人多挨一次刀子的话,那就太不能饶恕了。
在以往的医院中,心脏外科和胸外科是一个科室架构,一般的医生都兼做心脏手术和普胸手术。对这部分医生来说,发现心脏杂音是非常简单的。但是,如今很多医院的心脏外科和普胸已经彻底分开,很多单纯的胸外科医生并不知道心脏杂音为何物。这其实是非常危险的事情。如上所述,如果漏斗胸合并了先天性心脏病的话,各种悲催和伤心的事情都不可能避免了。那样的医生需要反思,当然,病人也一定要反思。一个愿打一个愿挨的事情,你能怪谁呢?
用于治疗滴虫性阴道炎。亦可用于防治妇科小手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥5.6买2送1原品 药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥128药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥196买套餐更优惠 修正推荐 旗舰店品质 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥186外痔,内痔,肛肠科。
健客价: ¥12益气活血,通脉止痛。用于气虚血瘀所致胸痹,表现为胸闷,刺痛或隐痛,心悸气短,神疲乏力,少气懒言,头晕目眩等症。
健客价: ¥64本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药;溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎等。
健客价: ¥13活血,消肿,止痛。用于急慢性扭挫伤,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风,肩周炎,骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀,以及神经性头痛。
健客价: ¥45用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价: ¥34供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥10供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥18供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥20消肿拔毒。用于瘰疬痰核,流注,乳房肿块,阴疽肿毒等症。
健客价: ¥39.8买2送1 买5送3送的都是原品
健客价: ¥158收敛,消肿,止痛,止血。用于内外痔疮。
健客价: ¥11清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥6清热化痰。用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷,中风舌强、痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥3.8化痰活血,熄风通络。用于缺血性中风(轻型脑梗塞)中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
健客价: ¥225通阳散结,行气导滞。用于高脂血症血瘀痰阻所致的胸闷、乏力、腹胀等。
健客价: ¥40收敛,消肿,止痛,止血。用于内外痔疮。
健客价: ¥12除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥14