胸腺瘤合并重症肌无力怎么办？齐心协力来攻克！

　　近日，我院胸心外科成功实施手术治疗一例胸腺瘤合并重症肌无力患者，目前患者恢复良好，全身肌无力症状完全消失，正在康复中。

　　这是一例57岁的男性患者，4年前出现颈部及双上肢无力，后出现咀嚼及吞咽困难，严重影响生活及工作，患者十分痛苦。曾辗转多家省市级医院就诊，被诊断为重症肌无力，口服药物治疗，效果不佳。11月初到我院胸心外科就诊，经胸部CT检查示：前纵隔占位病变，考虑胸腺瘤可能。闫文举主任查看患者后决定采用胸腺瘤切除术治疗重症肌无力。

　　这是一例风险极大的手术，手术后极易出现呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭而导致患者死亡。但全科人员敢于面对挑战，在闫文举主任医师带领下术前制定了缜密的手术方案及应急预案。11月16日，闫文举主任医师、兰永超主治医师在麻醉科和手术室医护人员配合下，仅用时1小时30分就顺利完成了纵劈胸骨开胸胸腺瘤扩大切除术，术后患者进入外科ICU治疗。术后第2天术前预料中的意外情况发生了，患者出现了胸闷、呼吸困难，血氧饱和度下降，病情危急。经神经内科、重症医学科、麻醉科多学科会诊，考虑为胆碱能危象导致呼吸衰竭。立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗，管床医师兰永超大夫更是日夜守在患者床前，严密观察病情变化，他利用在四医大唐都医院进修学习时积累的经验，根据调整药物用量，经过外科ICU等多科共同努力，患者于术后第6天成功撤除呼吸机，第8天各项生命指征平稳，转入胸心外科病房。

　　胸腺瘤合并重症肌无力在临床上比较罕见，治疗涉及胸外科、神经内科、危重症医学等多个学科，治疗较复杂，手术难度大，术后并发症发生率高、死亡率高。本例患者的治疗成功，再次表明我院作为巩义地区最大的一所综合性医院，多学科综合实力不断增强，急危重症患者的抢救水平已达到新的高度。