纵隔肿瘤之胸腺瘤

　　初步了解了我们的纵隔组织结构及在人体中所处的位置后，就来介绍一下经常会出现在这里的一些疾病。

　　首先要介绍的是胸腺瘤，他可是这里的常客、纵隔肿瘤中的活跃者。他经常会出现在纵隔的上部，并且他喜欢呆在偏前方。为什么他经常会出现在哪里呢？因为胸腺瘤的根源----胸腺就在那里。胸腺是我们人体的重要免疫器官，生长发育后定位于人体的前纵隔并发挥作用，随着年龄的增长，在青春期胸腺达到最大，此后逐渐退化萎缩，脂肪渐渐增多。部分人会出现胸腺退化不全的情况，部分人会在这个部位检查到胸腺肿瘤。

　　如何才能及时发现胸腺瘤呢？其实，绝大部分的胸腺瘤的发现都带有偶然性。通常是由于体检或是其他疾病的检查附带发现的，胸部CT或MRI是发现胸腺瘤的便捷有效的方法（亲，记得定期的体检有助于健康）。只有少部分的人是由于存在不适症状而检查发现胸腺瘤的，不适的症状主要有胸闷、胸痛、咳嗽、气急，头面颈胸部的肿胀等。如果出现了上述症状而就医者，通常胸腺瘤已生长的较大了，应抓紧时机治疗。

　　另外，有些人的胸腺瘤并不是很大，但具有很强的活力，能潜移默化地影响着我们的人体功能，带来严重的损害和全身症状。最常见的是重症肌无力，肌束乏力的症状可以影响到眼肌，影响到躯干的大肌群，甚至影响到吞咽、呼吸肌群，从而危及生命。胸腺瘤还会影响骨髓的造血功能，长此以往会出现贫血、乏力，面色的苍白。此外，胸腺瘤还可能会伴有低蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。总之，大部分的胸腺瘤只是自顾自的长个而已，顶多是压迫到周围的器官组织而引起不适；而少部分的胸腺瘤似乎带了些魔力，虽然自身很小，但却对人体产生着巨大的影响，此类的胸腺瘤治疗起来也相对比较困难。

　　很多人会关心胸腺瘤的良恶性问题。其实，医生通常以具有侵袭性和非侵袭性来分类胸腺瘤，判断的依据如下：1、肿瘤包膜完整性；2、肿瘤的生长方式；3、有无转移和种植；4、镜下肿瘤细胞形态。综合上述肿瘤的表现，医生会判定患者的胸腺瘤是否具有侵袭性，具有侵袭性的肿瘤在手术之后，依据手术的情况可能需要加做放疗和（或）化疗，以防止胸腺瘤的复发。

　　胸腺瘤的治疗主要依靠手术，手术的方式的选择会依据肿瘤的大小，有无影像学上的侵袭性，有无伴发症状而选择。目前较多的选择胸腔镜微创手术或是达芬奇机器人手术的方式，完整的切除肿瘤的同时减少患者的损伤。术后依据胸腺瘤的病理结果和生物学特性判断是否具有侵袭性，可能需要放化疗。

　　由于胸腺瘤的生成的原因尚不十分明确，因此也就没有有效的预防方法。定期的体检可以早期发现肿瘤，恰当的治疗时机可以获得良好的治疗效果。