肺大疱有哪些种类？

2016-12-08 来源：宝鸡中心医院团委标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大疱伴周围肺实质的广泛气肿：为广泛肺气肿基础上的局部加重，大疱常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底，各大疱的大小和累及范围常不同，其症状不仅与大疱的大小有关，而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。

　　肺大疱有哪些种类？

　　答：根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现，可将肺大疱分为以下三类：

　　I型：大疱伴正常的肺实质：其特点大疱位于肺实质内，有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大疱较大时，会压迫周围肺组织，但因肺实质正常，病人相对无症状，肺功能仍可接近正常。巨大肺大疱可充填一侧胸腔。

　　II型：大疱伴周围肺实质的广泛气肿：为广泛肺气肿基础上的局部加重，大疱常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底，各大疱的大小和累及范围常不同，其症状不仅与大疱的大小有关，而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。

　　Ⅲ型毁损肺：为弥漫性大疱性气肿，使该区域完全失去肺实质，多局限于肺段或肺叶，但也可累及一侧全肺。

　　肺大疱有什么症状？

　　答：肺大疱病人的症状与大疱数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可出现肺部感染症状。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。

　　肺大疱需要做什么检查？

　　答：1、胸部X线检查：是诊断肺大疱最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔，腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影，有时（如合并感染）疱腔内可见液平。

　　2、胸部CT：是有效的诊断方法，比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围，观察X线难以显示的大疱，明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患，并有助于鉴别气胸和肺大疱。

　　体积大且靠近胸壁的肺大疱需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高，但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理，且肺组织向肺门方向压缩，弧度与肺大疱相反。另外，气胸常为突发起病，病情变化快，而肺大疱病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大疱与气胸鉴别困难时，作胸穿应慎重，以免刺破大疱，造成医源性气胸，甚至成为张力性气胸。