腮腺混合瘤好治吗 腮腺混合瘤的诊断

　　腮腺肿瘤良性者以多形性腺瘤为最多，约占腮腺肿瘤的80%，恶性者以乳腺表皮样癌居首位，约占腮腺肿瘤的10%。绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。

　　腮腺肿瘤的治疗

　　外科手术是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段，腮腺肿瘤的治疗应遵循两个原则：一是完整彻底切除，不得弄破瘤体，二是要保护好面神经。准确的病理诊断是进一步治疗措施的依据。化学药物对腮腺癌的治疗多数尚不肯定，均为姑息性治疗。

　　高分化型的黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、局限性小的恶性肿瘤手术完全切净者，都不必做术后放疗。属以下情况者，应考虑术后放疗：①恶性程度高者，如未分化癌、鳞状细胞癌、低分化的各型腺癌、涎腺导管癌、腺样囊性癌等；②恶性肿瘤紧贴面神经予以分离保存者；③肿瘤侵犯肌肉、骨、颞下颌关节，或腮腺深叶恶性肿瘤累及颅底；④由于解剖条件不能切净，或术后镜检标本切缘阳性；⑤腮腺肿瘤的手术虽肉眼切净，但以后无再次手术机会的各型恶性肿瘤、复发性恶性肿瘤再次手术者。

　　仔细分析病史和认真检查是腮腺肿瘤的诊断的重要手段。

　　1.临床检查

　　一般良性肿瘤质地较软，周界清楚，而恶性者多较硬，周界常不清楚。在检查肿瘤活动度时要注意区分是肿瘤活动，还是肿瘤随整个腺体活动。肿瘤的部位有助腮腺肿瘤的诊断参考。如多形性腺瘤常出现在以耳垂为中心的部位，Warthin瘤常发生于腮腺后下部，耳前关节区活动差而硬的肿块常为黏液表皮样癌，下颌升支后缘和乳突间如触及活动度差的肿块，提示肿瘤可能发生于腮腺深层组织。

　　2.影像学检查

　　B超应作为腮腺肿块病变首选的腮腺肿瘤的影像学检查方法。一般良性肿瘤呈均质性回声，边界清楚，后壁回声可增强，囊性病变尤为显著，恶性者呈不均质性回声，后壁回声减弱或消失。但淋巴结炎症如结核也有类似改变，因此，其定性诊断性能不足。CT上腮腺密度低于周围肌肉组织而高于皮下组织，肿瘤的密度则高于腺组织。除囊肿和脂肪瘤外，不能根据密度高低区分肿瘤的良恶性。腮腺肿瘤的诊断为良性肿瘤一般边界清楚，密度较高，低度恶性者和良性相似，恶性肿瘤一般界限不清且不规则，常和炎症不易区分。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。